Акушерство Анатомия Анестезиология Профилактика на ваксини Валеология Ветеринарна медицина Хигиена Болести Имунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офталмология Паразитология Педиатрия Първа помощ Психиатрия Пулмология Реанимация Ревматология Зъболекарствена терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармация Физиотерапия Ветеринарна медицина Хирургия Ендокринология Епидемиология

Анти-тетанус антиграгразиоза противбитонуничен антидифтерия

доза, в първата - по метода на Безредки. Първоначално 0,1 ml разреден 1: 100 нормален конски серум се инжектира интрадермално и реакцията се наблюдава за 20 минути. Пробата се счита за положителна, ако диаметърът на папулата достигне 1 cm или повече. Ако резултатът е отрицателен, прилагането на серуми започва с подкожно инжектиране от 0,1 ml и ако няма реакции в рамките на 30 минути, останалата част от серума се прилага интрамускулно. При положителен интрадермален тест, серумът се прилага само при безусловни показания, т.е. когато животът му застрашава живота. В същото време серумът, разреден в серума, използван за определяне на интрадермалния тест, се инжектира първо на интервали от 20 минути в дози от 0,5, 2 и 5 ml. Тези инжекции десенситират пациента. Ако реакцията


тези дози не са налице, след това 0,1 ml нереагирал терапевтичен серум се инжектира подкожно, след това след 30 минути - цялата предписана доза. В случай на реакция към една от дозите на терапевтичния серум, тя се прилага върху анестезия, като има спринцовка с епинефрин или ефедрин, готови за употреба.

По посока на действие на лекарствата са разделени на антитоксични, антивирусни и антибактериални (Схема 13).

Хетероложни антитоксични лекарства

Антитоксичният серум против тетанус се получава чрез хиперимунизиране на коне с тетанус антиген (токсоид или токсин), последвано от пречистване и концентрация на лекарството.

Анти-гангренозен поливалентен серум (антифрен, антидеематаза, антисептик) се приготвя от хиперимунизиращи коне с комплекс от гангренозни антигени.

Антибутулиновите моновалентни серуми (A, B, C, E, F) обикновено се получават при хиперимунизация на коне и поливалентни - чрез смесване в определени съотношения на едновалентно или имунизиране на кон със смес от антигени.

Профилактичната доза серум е 1000-2000 МЕ от всеки тип. Терапевтични дози тип A, C, E - за 10 000 ME, тип B - 5000 ME, тип F - 3000 ME.

Серумът на антидифтерия се приготвя чрез химтеримунизация на коне с дифтериен токсоид.

За да се отстранят неактивните баластни протеини, да се увеличи ефективността на антитоксичните серуми и да се получат препарати с високо съдържание на специфични антитела, препаратите се пречистват чрез метода на "диафт" (диализа, ферментация).

Въпреки това, поради запазването на определено количество баластни серуми, серумите остават реактогенни и непълното отстраняване на активния пепсин води до спад в титъра на антителата по време на съхранение поради продължителното действие на ензима.

През последните години се счита за обещаващ метод за изолиране на антитела със специфична сорбция върху антигени, които са фиксирани върху неразтворими носители - имуносорбанти и методи за пречистване и концентрация на серуми въз основа на използването на техния сорбционен капацитет за отстраняване на баластни вещества.


Хетероложни антивирусни лекарства

Антибактериалният имуноглобулин се приготвя от хиперимунен серум на коне. Минималната активност на лекарството е 800 IU / ml.

Лекарството се използва за повишаване на ефективността на ваксинациите против бяс с ухапвания от опасна локализация, когато инкубационният период на заболяването може да бъде кратък (7-35 дни) и забавянето на образуването на имунитет срещу ваксина.

Имуноглобулините срещу енцефалит, причиняващ кърлежи, се приготвят от серум от коне, имунизирани с вирус на енцефалит, причинен от кърлежи.

Хомоложни лекарства

Хомоложните препарати са направени от донорна венозна, плацентарна кръв, екстракти от плацентата и кръв, получена от аборти. В изходния материал серумът се отделя от купчината, той се замразява, след това се изолира гама-глобулиновата фракция.

"Имуноглобулинов човешки нормален" (в терминологията на СЗО) съдържа 10% протеин и се приготвя от смес от изходен материал от не по-малко от 1000 души, която определя разликата в съдържанието на антитела и осигурява достатъчен стандарт за имунологична активност. Лекарството е предназначено за предотвратяване на морбили, хепатит А, коклюш, за лечение на хипо- и агамаглобулинемия. С по-малка ефективност, той се използва в огнища на паротит, варицела, червена треска.



През последните години назначаването на имуноглобулин е ограничено до деца, които са склонни към алергични реакции или имат анамнеза за силно изразени реакции към предишното приложение на лекарството.

За да се постигне безвредност на лекарството, се използват методи за пречистването му от плацентарния антиген и половите хормони.

Противогъбичният имуноглобулин се получава от кръвта на донори, многократно имунизиран с ваксина срещу живи грип А2 и В.

Специфични антитела се съдържат в препарата в висока концентрация, която осигурява терапевтичен и превантивен ефект. За лечение се прилага лекарството


интрамускулно на най-ранната възможна дата. Няма контраиндикации за неговото въвеждане.

Антистафилококов имуноглобулин се приготвя от кръвта на донорите, имунизирани със стафилококов анатоксин. Лекарството се използва за лечение на пациенти с различни форми на стафилококова инфекция, дозата се определя в зависимост от клиничния ход на заболяването. Противопоказанието е тежкият алергичен статус на пациента.

Антитетанусният човешки имуноглобулин (PCMI) съдържа разтвор (10-16%) от гама-глобулиновата фракция в кръвта на донори, реваксинирани с пречистен сорбиран тетаничен токсоид. Използва се за пасивна спешна профилактика на тетанус при неваксинирани деца и възрастни и за лечение на тетанус.

Човешки имуноглобулин срещу енцефалит, причинен от кърлежи, се приготвя от кръвния серум на хора, имунизирани с ваксината срещу енцефалит, причинен от кърлежи. Лекарството се използва за спешна профилактика и лечение на болестта.

Имуноглобулинов нормален човек за интравенозно приложение съдържа IgG фрагмент от глобулин с намалени антикомплементарни свойства.

Лекарството е ареогенно, предназначено за лечение на тежки бактериални токсични и вирусни инфекции в острата фаза, хипо- и агамаглобулинемия. Той се прилага интравенозно капе само в болницата.

В допълнение към специфичното действие, свързано с наличието на антитела, имуноглобулините имат неспецифични свойства. Тези свойства дават на дрогата двоен ефект. Терапевтичните качества на имуноглобулините се проявяват в антиалергичната активност (предотвратяват сенсибилизирането на клетките и тъканите от алергени), неутрализирайки действието на медиаторите на алергични реакции (хистамин, ацетилхолин, серотонин). Хистоглобулинът - антиалергичен препарат от имуноглобулин - е от полза за алергиите. Абортите и плацентарните препарати стимулират функцията на щитовидната жлеза. Имуноглобулините имат действие на интерферон-ген, стимулират имуногенезата на някои антигени.

Нежеланите и необичайни реакции, които се появяват след прилагането на имуноглобулини, нямат изчерпателно обяснение. Вероятно в повечето случаи,


в допълнение към неправилното съхранение, това се дължи на наличието на примеси - плацентарен протеин, консерванти, антибиотици, които влизат в препарата по време на производството.

Серопрофилактиката (въвеждането на серуми и имуноглобулини) бързо създава пасивен имунитет. При интравенозно приложение на серуми, имунитетът се появява веднага след инжектирането и при интрамускулно и подкожно инжектиране максималната концентрация на антитела се създава след 12-24 часа.

Недостигът на серопротекция е краткосрочният имунитет. След въвеждането на хетероложен серум, той продължава 1-2 седмици, хомоложни на 4-кърва.

бактериофаги

Бактериофагите унищожават патогенни микроби, оставащи в човешкото тяло след няколко дни.

Бактериофагите са вътреклетъчни паразити на микроби и се използват като допълнителен инструмент за лечение и профилактика на някои инфекциозни заболявания. Те не предизвикват реакции от тялото, така че няма контраиндикация за тяхното използване.

Лекарството съдържа не само фагови частици, но и антигени, освободени по време на бактериалния лизис. Следователно, не е изключено, че действието на бактериофагите е свързано както с фагови частици, така и с бактериални антигени. Взетият във вътрешността фаг се запазва за 3-5 дни. За да продължите действието, е необходимо да го използвате отново. Когато се използва течен бактериофаг, трябва да се помни, че препаратът е добра основа за размножаване на различни бактерии, така че отворената бутилка трябва да се използва незабавно и мътната течност не може да се консумира.

Лекарството остава валидно за една година при температура от 2 до 10 ° С.

Начин на употреба: бактериофагът се използва 1,5-2 часа преди хранене и преди да се вземе бактериофаг, трябва да се пие 25-30 ml 3% разтвор на сода. Таблетният сух бактериофаг има киселинно устойчиво покритие, което го предпазва от действието на стомашния сок и се разтваря в алкалната среда на червата. Ето защо, когато го приемате, не неутрализирайте стомашния сок.

$ 10


Чревни бактериофаги

Бактериофагичната тифоидна треска е смес от фаги, които са активни срещу патогени на тиф на различни фаготипове; Използва се за предотвратяване на заболяването при появата на огнища.

Бактериофаг на салмонела - групи A, B, C, D, E - смес от фаголизити на няколко сарвала от салмонела; Използва се за лечение на пациенти, за рехабилитация на носители и за епидемични индикации в епидемиите.

Бактериофаг коли-протеин - смес от фаги, които са активни срещу няколко серологични групи от ентеропатогенни coli и протеа; Той се използва за лечение на пациенти с остри чревни инфекции и дисбиоза с преобладаване на протеази.

Рана бактериофаги

Стафилококовият бактериофаг е активен срещу стафилококи с различен произход; се използва за профилактика и лечение на заболяването.

Бактериофаг стрептококов се използва за лечение на стрептококови инфекции (с ангина, червена треска).

Бактериофаг коли е активен срещу най-често срещаните серологични групи от ентеропатогенни Е. coli и се използва с лечебна и превантивна цел.

Бактериофаг протеатът е активен срещу най-често срещаните видове протеази (мирабил и вулгар), използвани за профилактика и лечение.

Bacteriophage piocyanus се използва за лечение на заболявания, причинени от Pseudomonas aeruginosa.

Ранните бактериофаги се използват в течна форма.

ВЪПРОСИ И ЦЕЛИ ЗА САМО КОНТРОЛ

1. От списъка на избраните биологични продукти: 1) за създаване на активен имунитет, 2) за създаване на пасивен имунитет:

а) жива ваксина; б) инактивирана ваксина; в) бактериофаг; г) хомоложен серум; д) хетероложен серум; д) анатоксин; g) имуноглобулин; з) интерферон.


2. Изберете указанията за приложение: 1) ваксини; 2) sy
кичури и имуноглобулини:

а) рутинни ваксинации в определени възрастови групи; б) заплахата от разпространение на болести в района или града; в) усложнение с въвеждането на ваксината; г) комуникация с инфекциозен пациент; д) лечение на пациент с остра форма на заболяването; д) предстоящото пътуване до района с повишена заболеваемост.

3. Посочете възможните начини за придобиване: 1)
венозна активно вещество; 2) естествен активен имунитет
че:

а) болестта в типична форма; б) болест в лека форма; в) прилагане на жива ваксина; г) въвеждане на инактивирана ваксина; д) серопрофилактика; е) поглъщане на фракционни дози патогени в комуникация с източника на инфекция; ж) имунизация с анатоксин.

4. При организиране и провеждане на ваксинации с планираните
ваксинацията включва:

а) терапевт; б) педиатър; в) лаборантен асистент; г) епидемиолог; д) бактериолог; е) имунолог; ж) медицинска сестра.

5. Определете медицинския персонал, който може да бъде
се актуализира при провеждането на ваксинации:

а) медицинска сестра, която в продължение на 5 години страда от хроничен холецистит; б) сестра, която преди два дни бе отворила пръста на левия показалец; в) лекар, който има пептична язва в продължение на 3 години; г) лекар, който през годината има екзема; д) лекар с обостряне на хроничен тонзилит; е) сестра с остри леки респираторни заболявания.

6. Посочете етапите на подготвителната работа
с организирането на ваксинации.

7. Какви знания са необходими за здравните специалисти
присаден екип?

8. Трябва ли да информирам администрацията
и местните органи за ваксинация
за епидемични показания?

а) да; б) не.

9. Кой контролира освобождаването на бактериални и вирусни
наркотици?

10. Какви са индикаторите за управление на резервоара
и вирусни лекарства?

11. В какви случаи се подлагат биологичните препарати
унищожение?


12. В какви случаи се контролират отново
ваксини и други биологични продукти?

13. От списъка изберете: 1) на живо;

2) инактивирани ваксини:

а) BCG; б) паротичен; в) бруцелоза; г) коремен тиф; д) чума; д) холера; ж) антракс;

3) морбили; i) лептоспирозана; к) полиомиелит;
л) анти-бяс; м) туларемия.

14. Изисквания за щамове на ваксина
за производство: A - жив, B - инактивиран
ваксини:

а) висока вирулентност и патогенност; б) липса на вирулентност и патогенност; в) висока имуногенност; г) пълен набор от антигени; д) способността да се възпроизвежда в тялото на ваксинираните.

15. По време на транспортирането, ампулите от тюл-
ваксина за ремисия и BCG. Как да се справим с разбитите
ампули?

а) хвърлете боклука; б) изсипете концентриран разтвор на белина; в) изгаряне.

16. За производството на инактивирани ваксини
използвайте физически методи:

а) отопление; б) кипене; в) водни пари; г) сушене; д) УВ-лъчение.

17. За производството на инактивирани ваксини
използвайте химически средства:

а) фенол; б) формалин; в) Мертиолат; г) вещества, съдържащи хлор; д) алкохол.

18. Анатоксините са:

а) неутрализирани ендотоксини; б) неутрализирани екзотоксини.

19. Как се подготвят токсоидите?

20. Какви вещества се използват като адсорбент
в производството на анатоксини?

21. Какъв е съставът на химическата ваксина?

а) микробни клетки; б) всички антигени на патогени; в) предимно повърхностни антигени.

22. Запишете резултатите досега
химични ваксини.

23. Наименовайте поливалента, който се използва на практика
ваксина.

24. Туберкулин, тулалин, бруцелин се използват:

а) за активна имунизация; б) за пасивна имунизация; в) идентифициране на имунитета; г) за откриване на алергични промени в тялото.


25. При транспортиране на наркотици температурата през
ден падна до -20 "C. Кои от тях: 1) може да бъде
използвате; 2) е необходимо да се унищожат:

а) серум против дифтерия; b) ADA токсоид; в) BCG ваксина; г) ваксина против бяс; д) имуноглобулин срещу бяс.

26. Живите ваксини трябва да се съхраняват:

а) в термостат; б) в хладилника; в) при стайна температура.

27. Сестрата, след като е намерила свободна утайка в
флакон с химически сорбран тиф
ваксина, се съмнява в възможността за неговото използване.
Какво трябва да направя?

а) изтегля прозрачна супернатанта в спринцовката; б) разклатете добре преди употреба; в) считате ваксината за неподходяща.

28. За затопляне преди инжектиране на имуноглобулин,
съхранявани в хладилника, медицинска сестра
Ruzila ампула в гореща вода. След изваждане на течността
в ампулата е замъглено. Как да оценим какво се е случило
врата и какво да правя?

а) лекарството се зачервява, когато се затопли; б) наличието на мътност - нормална форма на лекарството; в) може да се използва; г) не може да се използва.

29. Защо живите ваксини въвеждат една
сгънат и инактивиран - 2-3 пъти?

30. Защо, след въвеждането на ваксинирани живи ваксини в България?
Няколко дни не трябва да бъдат назначавани
антибиотици, имунни серуми и сулфонамид
наркотици?

31. Заводът е организирал рутинни ваксинации за всички
работници срещу дифтерия и тетанус. Посочете кой
от изброените лица е възможно да се инокулира:

а) ключар, 26-годишен, преди 3 месеца страдал от загадка; б) извънземният инспектор, на 26 години, е имал хепатит В преди 4 месеца; в) колектор, 25 години, бременност 20 седмици; г) навършил 36 години, страда от бронхиална астма в продължение на 5 години; д) майстор, на 26 години, имал грип преди 2 седмици; е) администраторът, на 46 години, страда от екзема през цялата година; ж) здравен център за медицински сестри, 26-годишен, ваксиниран срещу тетанус (поради травма) преди 3 седмици; з) работник, на 46 години, здрав; i) 46-годишен работник страда от диабет.

32. Група от работници ще има дългогодишни командири
ka в регион, който не е благоприятен за появата на коремната област

11 Z


тифен и туларемия. Преди заминаването останаха 2 седмици. Дайте препоръка относно процедурата за ваксиниране:

а) да се ваксинират в максимално възможния интервал от 12-13 дни; б) едно от лекарствата, които трябва да влязат преди заминаването, второто след 1-1,5 месеца; в) приложете и двете лекарства едновременно.

33. Какви реакции могат да възникнат по време на развитието?
процес на ваксиниране?

34. Посочете по каква причина общата ваксина
реакцията е:

а) слаб; б) средно; в) Силни.

35. На 2-ия ден след ваксинирането на адсорбираната маса
доброкачественият токсоид на мястото на инжектиране е леко установен
болезнено уплътняване. Това ли е знак, че е трудно
(1) или е нормален курс на ваксинална профилактика
процесът (2)?

36. От 200 присадени с пентаанатоксин,
2 души с повишаване на температурата над 38,5 ° С, 8
человек — 38 °С и 15 человек — 37,2—37,5 "С. Как пос
тупить вакцинаторам?

а) прекратить прививки этой серией вакцины и сообщить в институт-изготовитель; б) усилить контроль за стерилизацией инструментария; в) считать число реакций допустимым и продолжать прививки.

37. А — гомологичные и Б — гетерологичные сыво
ротки и иммуноглобулины готовят:

а) из крови доноров; б) из крови иммунизированных людей; в) из крови гипериммунизированных животных; г) из плацентарной крови.

38. Зачем в коробку с противостолбнячной сывороткой
помещают ампулы с нормальной лошадиной сывороткой,
разведенной 1 : 100?

39. По методу Безредки вводят следующие из
перечисленных препаратов:

а) противокоревой иммуноглобулин; б) антираби-ческий иммуноглобулин; в) противостолбнячная сыворотка; г) противоботулиническая сыворотка.

40. Из приведенного списка выберите: 1) гомологичные;
2) гетерологичные препараты:

а) противодифтерийная сыворотка; б) противокоревой иммуноглобулин; в) противостолбнячный иммуноглобулин; г) противостолбнячная сыворотка; д) противоботулиническая сыворотка; е) антирабический иммуноглобулин; ж) противогангренозная сыворотка; з) противогриппозный иммуноглобулин.


41. Срок сохранения пассивного иммунитета после вве
дения : 1) гомологичных; 2) гетерологичных препаратов:

а) до 2 нед; б) до 6 нед; в) до 6 мес.

42. Создает ли иммунитет введение в организм бак
териофага?

а) да; б) не.

43. Бактериофаг следует хранить:

а) при комнатной температуре; б) в термостате при 37 °С; в) в холодильнике.

44. Защитное действие фага, введенного в организм,
сохраняется в течение:

а) 5 дней; б) 4 нед; в) более 1 мес.

45. Таблетки брюшнотифозного бактериофага покрыты
оболочкой:

а) растворимой в желудке; б) кислотоустойчивой.

46. Таблетки бактериофага следует запивать:
а) водой; б) содовым раствором.

47. Из перечисленных способов введения вакцин наибо
лее безопасен в отношении возможности заражения ге
патитом В следующий:

а) через рот; б) путем скарификации кожи; в) в инъекциях.

48. От каких инфекционных болезней (в зависимости от
механизма передачи возбудителей) преимущественно
вакцинируют детей в первые годы жизни?

а) кишечные (фекально-оральный механизм); б) инфекции наружных покровов (контактный); в) инфекции дыхательных путей (аэрозольный); г) кровяные (трансмиссивный).

49. Перечислите вакцины, используемые для плановых
прививок детям: I) в возрастедо 1 года; 2) от 1 года истарше:

а) полиомиелитная; б) БЦЖ; в) коревая; г) АКДС; д) паротитная; е) АДС-М.

50. Вакцина БЦЖ содержит:

а) инактивированную культуру микобактерий туберкулеза; б) микобактерий бычьего типа; в) вакцинный штамм микобактерий бычьего типа.

51. БЦЖ вакцину выпускают;

а) в жидком виде; б) в виде сухого препарата.

52. Как вводить БЦЖ вакцину при вакцинации (1), при
ревакцинации (2)?

а) накожно; б) внутрикожно; в) подкожно; г) через рот.

53. Укажите, кого из перечисленных детей можно
вакцинировать в родильном доме против туберкулеза?

а) здоровый ребенок (3800 г) на 5-й день жизни; б)


недоношенный ребенок (2400 г) на 7-й день жизни; в) недоношенный ребенок (1900 г) на 8-й день жизни; г) ребенок (3200 г), 5-й день жизни, температура тела 37,8 "С.

54. В каких случаях применяют БЦЖ-М вакцину?

55. У ребенка в возрасте 1 мес появилось необильное
гнойное отделяемое из пустулы на плече на месте введения
вакцины БЦЖ. Как расценить это явление?

а) инфицирование плохо обработанным инструментарием; б) следствие неправильного введения вакцины; в) гиперергическая реакция.

56. Когда может возвратиться из родильного дома мать
с новорожденным ребенком, если в семье есть больной ту
беркулезом?

а) через 1 нед; б) через 2—3 нед; в) через 4—6 нед.

57. В какие сроки после проверки реакции Манту можно
провести ревакцинацию БЦЖ вакциной?

а) через 1 день; б) через 3 дня; в) через 7—10 дней; г)-через 16 дней; д) через 1 мес.

58. Положительный результат реакции Манту означает:
а) инфицирование туберкулезом; б) наличие пост
вакцинальной аллергии; в) отсутствие аллергии.

59. Какова последовательность действий при отборе для
ревакцинации против туберкулеза учащихся 11-12 лет?

а) постановка реакции Манту; б) клинический анализ крови; в) клиническое обследование; г) уточнение анамнеза (общего и прививочного); д) флюорография грудной клетки; е) выяснение результатов ранее проведенной реакции Манту.

60. Против туберкулеза можно ревакцинировать:

а) ребенка 7 лет (реакция Манту отрицательная), 3 мес назад перенес менингококковый менингит; б) ребенка 7 лет, здорового (реакция Манту положительная); в) подростка 16 лет (реакция Манту отрицательная), 2 мес назад перенес грипп; г) подростка 16 лет (реакция Манту отрицательная), 3 мес назад ревакцинированного против дифтерии по эпидемическим показаниям.

61. Полиомиелитную вакцину выпускают в виде:

а) драже; б) порошка; в) прозрачной жидкости; г) мутной жидкости.

62. Следует дать ребенку полиомиелитную вакцину:
а) до еды; б) после еды.

63. В какое время года целесообразнее вводить полио
миелитную вакцину детям?

64. Перечислите компоненты, входящие в состав АКДС
вакцины.


65. Каков внешний вид: 1) анатоксинов (АД, АДС,
АДС-М, АС); 2) АКДС вакцины?

а) прозрачная жидкость; б) мутная жидкость; в) порошок.

66. Какой иммунитет формируется при активной
иммунизации против: 1) столбняка; 2) дифтерии; 3) коклюша?


Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 771 | Нарушение на авторски права



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |



При използването на материала е необходима връзка към traffbiz.ru ! (0.018 сек.)