Акушерство Анатомия Анестезиология Профилактика на ваксини Валеология Ветеринарна медицина Хигиена Болести Имунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офталмология Паразитология Педиатрия Първа помощ Психиатрия Пулмология Реанимация Ревматология Зъболекарствена терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармация Физиотерапия Ветеринарна медицина Хирургия Ендокринология Епидемиология

Антропорфичен фокус

Активно: постинфекция, частична домашна имунизация пасивна: майчина при новородени

• Артистични

Активно: след приложение на ваксини, пасивен токсоид: след прилагане на серуми, имуноглобулини

"Leshsificheskaya resynstentnost: лизозим, интерферон, комплемент, properdin и други фактори


Естествено огнище


D Ефект на природните условия I

Естествено-

anthropurgic

огнище


Антропорфичен фокус


Влияние на социалните условия


Податлив персонал

Чувствителността е свойство на организма да реагира на инфекция с патоген. Тази собственост е предпоставка за поддържане на епидемичния процес. Състоянието на чувствителност зависи от голям брой фактори, които определят специфичната и неспецифична резистентност (Схема 4).

В допълнение към горепосочените обстоятелства някои фактори и условия, като прегряване и хипотермия, естеството на храненето, достатъчен брой витамини, хипо- и агамаглобулинемия, излагане на химични вещества (при производството), радиация имат известен ефект върху чувствителността към инфекциозни заболявания; емоционален произход и наличие на стресови ситуации.

Изброените компоненти - източникът на инфекциозни агенти, механизмът на предаване и чувствителният колектив присъстват във всеки вариант на проявата на епидемичния процес и при различни заболявания; те представляват епидемичен фокус.

Епидемичен фокус е местоположението на източника на инфекция с околния район, в рамките на който в дадена ситуация е възможно предаването на патогени и разпространението на инфекциозна болест. Определянето на фокалната зона е функция на епидемиолозите, извършени по време на епидемиологичното изследване. Това е сложна, често дългосрочна работа, по време на която се използва изследване на самия пациент и на хората около него, изследване,


Фиг. 2. Трансформация на природния фокус (според BL Cherkassky, 1988).

научните изследвания, историята на детското развитие и историята на възрастните се изучават, разглежда се разнообразна информация за предишни изследвания и посещаване на училища, предучилищни заведения, работни маси и други материали.

Епидемичният фокус съществува за определен период, изчислен в зависимост от продължителността на максималния инкубационен период от момента на изолиране на пациента и крайната дезинфекция. Това е периодът, в който може да има появата на нови пациенти в избухването,

При формирането на епидемични огнища и формирането на епидемичен процес важна роля принадлежи на природната и социалната среда на хората (Фигура 2). Естествената среда под формата на геофизични фактори, климат, ландшафт и т.н., оказва силно влияние върху механизма на предаване. Броят и активността на векторите, възможността за опазване и разпространение на патогени върху обектите, свързани с околната среда, зависят от климатичните условия. Природните условия - почвата, ландшафта и растителността покриват или възпрепятстват размножаването на такива източници на патогени като земни катерици и мармоти (в чумата), водни плъхове, мускати, воле (с туларемия) и т.н. До известна степен слънчевата активност и климатичните условия оказват влияние върху неспецифичните и специфичната устойчивост на хората към инфекциозни агенти.



Антропогенната трансформация на природата в средата на дрениране на блата или създаване на изкуствени резервоари, напояване на суша, агротехническо развитие неизбежно води до екологични промени, до появата или изчезването на източници на патогени и вектори.

Социалната среда е изключително разнообразна в проявите и възможностите за въздействие и участие в епидемичния процес. Концепцията за социалната среда включва миграционните процеси, свързани с природни и социални катаклизми (наводнения, земетресения, военни действия), урбанизация и изграждане на селища в развитието на нови територии или изграждането на промишлени предприятия.



Интензивността на транспортните връзки между различните територии, търговията с продукти от животински и растителен произход, които се осъществяват между различни държави и континенти, допринасят за въвеждането и разпространението на редица заболявания. При превенцията на чревните инфекции централна роля играят централизираното водоснабдяване и доброто качество на питейната вода, почистването на населените места и наличието на система за дезинфекция на канализацията, организацията на общественото хранене и състоянието на предприятията от хранително-вкусовата промишленост. Състоянието на жилищния фонд и гъстотата на неговото селище допринасят или възпрепятстват развитието на епидемичния процес. Активирането на капковия механизъм е повлияно от неспазването на предучилищни институции и училища, голям брой хора в затворени пространства. Определено влияние върху развитието на епидемичния процес в много случаи е нивото на развитие на здравната система, възможността за превенция на ваксината.

Взаимозависимостта на всички съставни части на епидемичния процес ни позволява да разглеждаме епидемичния процес като социално-биологичен феномен. Но приоритетът на социалните фактори несъмнено стои в конкретните ситуации в развитието на епидемичния процес на различни инфекциозни болести.

Проявите на епидемичния процес не са еднакви в различните сезони на годината и в продължение на няколко години.

Тези колебания в заболеваемостта са сезонни и ежегодни, честотата на възходи и падения е следствие от сложните процеси на взаимодействие между природните и социалните


факторите, промените в имунната структура на популацията и характеристиките на патогените. Динамиката и цикличността на епидемичния процес са обект на специални проучвания. Познаването на епидемичната ситуация във всеки конкретен период позволява правилно да се прецени съществуващата ситуация, например, да се намали честотата, или спонтанно, или в резултат на превантивна и противоепидемична работа.

ОРГАНИЗАЦИЯ НА АНТИ-ЕПИДЕМИЧНАТА РАБОТА

Превантивната и противоепидемичната работа включва широк спектър от дейности за защита на населението от инфекциозни заболявания. В съвременните условия тази работа се нарича епидемиологично наблюдение.

Епидемиологичното наблюдение е сложно динамично наблюдение на епидемичния процес. Той включва анализ на дългосрочната и между-годишната заболеваемост, изследване на тежестта на различните възрастови групи, клиничните форми на заболяването, леталността, идентифицирането на факторите, допринасящи за разпространението на болестта: биологичните свойства на патогените, имунологичната структура на населението, специфичните природни и социални фактори. В хода на епидемиологичното наблюдение се формулират конкретни задачи, се вземат тактически и стратегически решения, се оценява ефективността на мерките и се прави прогноза. Епидемиологичното наблюдение се извършва от епидемиолози, клиницисти, микробиолози и организатори на здравни грижи.

Първият етап от работата - идентифицирането и лечението на пациентите - се извършва от медицинската служба: медицински персонал на поликлиниката (медицински персонал на обектите, кабинета на инфекциозните заболявания) и болници (инфекциозни болници и неинфекциозни болници). Определен кръг от отговорности се отпуска на персонала на детски учебни заведения и училища. Повечето превантивни и противоепидемични мерки се извършват от служители на SES: епидемиолози и техните асистенти, бактериолози и лаборатории вирусолози. Важна функция се изпълняват от специализирани институции като дезинфекционни станции или дезинфекциращи отдели на ЕЕН.

В превенцията и контрола на зоонотичните заболявания,


Схема 5. Антиепидемична работа в центъра на инфекциозните заболявания Посока и съдържание на противоепидемични мерки • Първа връзка на епидемичния процес • -Енергийни хора

откриване


| Дата на прибавяне: 2016-06-06 | Изгледи: Нарушение на авторски права



| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |



При използването на материала е необходима връзка към traffbiz.ru ! (0.004 секунди)