Акушерство Анатомия Анестезиология ваксина Valueology ветеринарен Хигиенни заболявания Имунология Кардиология Нефрология Неврология Онкология Офталмология оториноларингология Паразитология Старт помощ по педиатрия Психиатрия Белодробна реанимация Ревматология стоматология Терапия токсикология травматология Урология Фармакология Фармация Физиотерапия Хирургия Ендокринология Епидемиология фтизиатрия

Сравнителна диагностика. Сравнителна диагноза се прави между пациентите, които развиват EPS.

Сравнителна диагноза се прави между пациентите, които развиват EPS.

лечение

При хронична бъбречна недостатъчност е необходимо да се увеличи количеството неорганичен фосфат до 1,5 mmol / l в кръвния серум като превенция на остеопатията. За тази цел се определят активните метаболити на витамин D (1.-ОН-D3: 0.25 до 0.5 μg / ден), като развитието на хипокалцемия - комбинирано с калциев медикамент (1 g / ден).

Три нива на повишаване на ПТГ и / или нива на калций в кръвта

Субтологичната паратироидоктомия ще се извърши, когато заболяването се повиши до 2.6-2.7 mmol / l.

прогноза

Прогнозата се определя от своевременното започване на основните заболявания и промени в тялото (витамин D в RMS).

хипопаратиреоидизъм

Хипопатирозата-хипокалцемия е заболяване, което се развива поради недостатъчност на паратион (Таблица 8.5), наблюдавана от синдрома, липса на дефицит на CVD.

Таблица 8.5. хипопаратиреоидизъм

Етиологията на Постоперативни, идиопатични (автоимунни); изолиран, автоимунен полиглендиален синдром от тип I; радиация, инфекциозни заболявания, STD и Thymus Acacia (синдром на Di George)
патогенеза Недостатъчността на ПТГ в организма води до повишени фосфатни нива в кръвта чрез неговия фосфоритен ефект; хипокалциемията се развива поради абсорбцията на калция в червата, липсата на адекватна реабсорбция на калций в бъбреците или намаляването на костната резорбция
епидемиология Общият процент на разпространение на населението е 0.2-0.3%. Често се срещат при 2% от щитовидната жлеза и 5-15% при повтарящи се операции
Основните клинични прояви Синдром на гърчове на тетанус, калцификация на яйчниците
Диагностика на Хипокалиемия, хиперфосфатемия, ПТГ
Сравнителна диагностика Постоперативен хипопаратироидизъм, цервикален синдром и други синдроми с хипокалциемия
лечение Калциеви наркотици и витамин D
прогноза благоприятен

Етиологията на

Постоперативен хипопаратироидит.

· Идиопатичен (автоимунен) хипопаратироидизъм:

- изолиран;

- автоимунен полиглендиален синдром от тип I (вижте раздел 10).

· Облъчване, инфилтрационни заболявания.

· Амлязия на тимуса (синдром на Диор Георги).

Най-често срещаният тип хипопаратироидизъм е следоперативен . Постоперативният хипопаратироидизъм се развива не само поради отстраняването на жлезите, но и поради влакнестия растеж на работното място в резултат на нарушенията на кръвообращението.

Идиопатичната хипопаратиреоза е много рядка. Най-често се проявява автоимунен полигленюлен синдром тип 1 (вижте точка 10). Много рядко, синдромът на Ди Джорди осигурява хипопаратироидизъм (Di George): адаптиране на CMB, тимус приложения с вродени сърдечни дефекти. В същото време хипопаратироидизмът се нарушава от влиянието на инфилтриращи злокачествени неоплазми в областта на шията или от редки заболявания като хемохроматоза, амилоидоза.



патогенеза

Параформонният дефицит води до повишени нива на фосфор в кръвта и абсорбцията на калций в червата, калциева депресия в тъканите и хипокалциемия поради калциева реабсорбция в бъбречната епруветка. В допълнение, синтезата на 1,85 (OH) 2D3, регулираща пара-гормона, се нарушава в бъбреците. Хипокалцемията и хиперфосфатемията водят до разрушаване на клетъчните мембрани и увеличават възбуждането на нервните мускули, тенденцията на развитие, вегетативната нестабилност и натрупването на калциеви соли във вътрешните органи и големите кръвоносни съдове.

епидемиология

Общият процент на разпространение на населението е 0.2-0.3%. Често се срещат при 2% от щитовидната жлеза и 5-15% при повтарящи се операции.

Клинични прояви

1. Тетания (тетанус) е крайник на ръцете и краката в смисъл на съзнание

("акушерка", "подкова"), лицеви мускули ("рибна уста") и рядко мускули на болки в гърба (опистотони). Специфични за хипостациклин , но неспецифични истерични симптоми (напрежение на мускулната фрактура на мускулите с неврологична ос на изхода на носа на носа), Trusso (развитие на "акушерски ръце" 2-3 минути след обвързването на рамото с тонометър) и Veys (изстискване на мускулната тъкан на окото ) симптоми. Фрагментацията на гладките мускули е придружена от ларингеален и бронхоспазъм, дисфагия, гадене, повръщане, коремна болка, запек. Хипопарирозата се характеризира с повишена температура, студени тръпки, сърдечни пристъпи и болка в сърцето. Епилептичните припадъци могат да бъдат еквивалентни на тетанус тестове.

2. Трофични разстройства и кръвни кисти :

Калцификация на базални ганглии с екстрапирамидни симптоми, включително нарушения на растежа на косата и ноктите, дефекти на зъбния емайл, сухота на кожата, катаракта, клинична хореотетоза или паркинсонизъм.

Диагностика на

Хипокалцемия, хиперфосфатемия, намалява нивата на ПТГ в кръвта (проучването не изисква непременно пациенти с щитовидна жлеза).


| Добавен от: 2016-06-06 | | Виждания: 670 | Намаляване на правото на автора



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



Използвайте материала, за да се обърнете към сайта traffbiz.ru ! (0.004 сек.)