Акушерство Анатомия Анестезиология ваксина Valueology ветеринарен Хигиенни заболявания Имунология Кардиология Нефрология Неврология Онкология Офталмология оториноларингология Паразитология Старт помощ по педиатрия Психиатрия Белодробна реанимация Ревматология стоматология Терапия токсикология травматология Урология Фармакология Фармация Физиотерапия Хирургия Ендокринология Епидемиология фтизиатрия

Сравнителна диагностика. Други рани, предизвикани от генезис, други оклузивни заболявания на съдовете

Друг генезис е причинен от зарастване на рани, други оклузивни заболявания на съдовите съдове, други патологии на ставите и клинични DTs (Таблица 7.22).

лечение

Лечението на невропатично-заразен тип DPT е комплекс от следните дейности:

- оптимизиране на компенсацията на CD, т.е. увеличаване на количеството инсулин и преминаване към инсулин при QD-2;

- Системна антибиотична терапия;

- Намалете натоварването на краката (това може да доведе до дълготрайна улцерация в продължение на няколко седмици);

- отстраняване на хиперкератоза и локално лечение на раната;

- обувки, обувки и специални обувки.

Консервативната терапия по това време позволява 95% от случаите да бъдат лекувани без оперативна намеса.

Таблица 7.22. Сравнителна диагностика на клиничните прояви на ДТС

в знак на Невропатичен тип Исхемичен тип
Средна възраст Всеки често е на 40 години Над 55 години
Продължителност на ДД Повече от 5 години Всеки, често 1-3 години
Други късни усложнения често Може да не даде ясна картина.
Сърдечно-съдова патология Макроангиопатията може да не се развие Артериална хипертония, хиперхолестинремия, LIA
Язви на глезените често рядък
Състояние на засегнатия район Обикновено безболезнено. През нощта силната болка и парестезията може да са причина за безпокойство ("тревожен" синдром) С болка. Тест за кръвоснабдяване от страна на устата. В допълнение към развитието на допълнителна невропатия, тя не може да доведе до рецидив
Състояние на обувката Краката му са топли, розови. Кожата му е суха, тесто и е напукана. Импулсът се определя от чревната обструкция Краката й са влажни, студени, насинени. Пулсът не отслабва или палпира. Без препятствия
Локализирана улцерация В случай на налягане, в средата на храста. Често в главата краят (акралната некроза)
чувствителност Вибрация, болка и температурна чувствителност ("чорапи" и "ръкавици"), както и отслабване на рефлексите на коляното и петата, мускулна атрофия Няма навик да се нарушава чувствителността
Промяна на краката Често се развиват глухота и остеоартрит. Костните промени рядко се развиват
Рентгенов Остеопения, остеолиза, спонтанна фрактура на краката, промени в структурата на единствения купол Медиаклероза на сухожилията и цервикалните съдове (каликация на калциевата мембрана)

Лечението на исхемични DTC се основава на:

• Оптимизиране на CAD компенсацията, т.е. повишаване на нивата на инсулина, както и при PD-2 - инсулин;



• Ерготерапия при отсъствие на травми от некроза на слабините (1-2 часа на ден за обезпечение на кръвообращението);

• реваскуларизация на повредени съдове;

• Консервативна терапия: антикоагуланти, ако е необходимо, аспирин (100 mg / ден) - фибринолитици, простагландин Е1 и лекарства на простациклин.

Въпросът за ампутацията е често срещан при всички периферни невротични процеси в DTC.

прогноза

50-70% от всички ампутирани крака принадлежат към ДД. При пациенти с ПДК честотата на болестта шап е 20-40 пъти по-честа от тази при диабет.

7.9. КРЪВНИ ДИАБЕТИ И ИЗТЕГЛЕНИЯ

Диабет на хестация ( GDD ) - промените в толерантността към глюкозата, открити за първи път по време на бременност (Таблица 7.23). Това определение не изключва възможността за метаболизъм на въглехидратите преди бременността. Жената с диабет трябва да може да различава бременността от развитието на бременността (възраст, често QD-1).


| Добавен от: 2016-06-06 | | Прегледи: 835 | Намаляване на правото на автора



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



Използвайте материала, за да се обърнете към сайта traffbiz.ru ! (0.004 сек.)