Акушерство Анатомия Анестезиология Профилактика на ваксини Валеология Ветеринарна медицина Хигиена Болести Имунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офталмология Паразитология Педиатрия Първа помощ Психиатрия Пулмология Реанимация Ревматология Зъболекарствена терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармация Физиотерапия Ветеринарна медицина Хирургия Ендокринология Епидемиология

Класификация на затлъстяването

В литературата няма нито една класификация. Най-често използваната класификация в педиатрията е Yu.N. Knyazeva включва следните параметри:

I. Клинични и патогенетични форми:

А). Първично затлъстяване (като независимо заболяване):

1. Конституционно-екзогенно затлъстяване (прости, преходни, сложни форми). Най-честата форма на затлъстяване при децата (83,7%, според Ю.Н. Князев). При генезис водещият фактор е конституционният фактор (сред семействата с тази форма на затлъстяване, със затлъстяване възниква 100%, докато сред семействата на здрави деца това е 15%). Проявлението на генетичното предразположение допринася за прекомерно хранене, стрес, хипокинезия.

2. Хранително затлъстяване. Среща се рядко (1,8%), развива се постепенно с повишено хранене или нормално хранене, но при ограничено движение (пареза, парализа, продължително почивка в леглото).

B). Вторично затлъстяване (като симптом на някакво заболяване):

1. Ендокринно затлъстяване. Проявява се хипотиреоидизъм (поради понижена липолиза), хипогонадизъм, лезии на надбъбречната кора (стероидно затлъстяване в случая на болестта на Итенко-Кушинг). Честотата на затлъстяване е 0,6%.

2. Хипоталамично (диенцефаливо) затлъстяване. Той се развива, когато ядрата на хипоталамуса са засегнати от инфекция (често вирусна), интоксикация, травма (скоро след тези ефекти).

3. Церебрално затлъстяване. Разработва се в 7,5% от случаите с органична лезия на ЦНС (вътрематочна лезия, раждане на черепно-мозъчно увреждане).

B). Смесено затлъстяване. Тя е рядка, при генезиса има първични (екзогенно-конституционно предразположение) и вторично (въздействие върху хипоталамуса) фактори.

D). Редки форми на затлъстяване. Характеризира се с вроден хипоталамичен дефект (синдром на Прадер-Уили, болест на Lawrence-Moon-Barde-Biddle) или чрез локализирането на алфа и бета рецептори (неравномерно затлъстяване на Баракър-Симънд).

1. Синдром на Prader-Willi: затлъстяване от ранна възраст, мускулна хипотония в първите години от живота, олигофрения, хипогонадизъм, инсулино-зависим диабет, вродени малформации, хромозомни аномалии.

2. Болест на Laurence-Moon-Barde-Biddle: ранно затлъстяване, вродени малформации като полидактили, олигофрения, пигментна ретинопатия, диабет insipidus, бъбречна недостатъчност, хипогонадизъм, вродени скелетни аномалии.

II. Степента на затлъстяване.

I степен - 15-24% от излишъка на телесното тегло

II степен - 25-49% от излишъка от телесно тегло

III степен - 50-99% от излишъка от телесно тегло

IV степен - повече от 100% от излишъка от телесно тегло

III. Курсът на затлъстяването .

1. Бързо прогресиращ курс - надхвърлящ нормалната норма на телесното тегло с 8-10 кг годишно (т.е. 2 и повече пъти по-високи от нормата).

2. Бавно напредване - надвишаването на телесното тегло с 5-6 кг годишно е по-високо от нормата (т.е. 1,5-2 пъти по-високо от нормата).

3. Стабилен ток - същият процент на излишната маса за дълъг период от време.

4. Регулиращ ток - намаляване на процента на наднорменото телесно тегло с течение на времето.

IV. Усложнения на затлъстяването :

1. Вторичен диенсефален синдром (във връзка с нарушения на различни функции на хипоталамуса).

2. Нарушаване на функцията на мускулно-скелетната система (поради натиска върху последната излишна маса).

3. Сърдечносъдови нарушения (последствие от заместването на миокардната мускулна маса с мастната тъкан).

4. Дисфункция на половите жлези (забавяне на сексуалното развитие).

5. Метаболитни нарушения (метаболитни и киселино-базови нарушения).

Съвременната класификация на затлъстяването включва:

Степен на тежест :

1) Леко затлъстяване - надвишава средното тегло с 20-40%;

2) Умерено затлъстяване - над средната маса с 41-100%:

3) Тежко затлъстяване - надвишава средната маса с повече от 100%.



Вид на затлъстяването :

1) Мъж ("горна", коремна) - увеличава риска от усложнения и смъртност при мъжете и жените;

2) Женски ("по-ниски", бедрата и бедрата) - по-безопасни.

Вид на растежа на мастната тъкан :

1) Хипертрофично затлъстяване - увеличение на размера на мастната тъкан (типично за възрастни);

2) Хиперпластично затлъстяване - увеличение на броя на мастните клетки (типични за децата);

3) Смесено (хипертрофично-хиперпластично) затлъстяване (типично за деца).


| Дата на прибавяне: 2016-06-06 | Прегледи: 5 | Нарушение на авторски права



| 1 | 2 | 3 | 4 |



При използването на материала е необходима връзка към traffbiz.ru ! (0.004 секунди)