Акушерство Анатомия Анестезиология Профилактика на ваксини Валеология Ветеринарна медицина Хигиена Болести Имунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офталмология Паразитология Педиатрия Първа помощ Психиатрия Пулмология Реанимация Ревматология Зъболекарствена терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармация Физиотерапия Ветеринарна медицина Хирургия Ендокринология Епидемиология

BENJAMINE PROGRAM 2 страница

Тези моторни пътища представляват предната или моторната част на централната нервна система.

Мозъчните и сетивните пътеки, заедно с връзките между тях, са мозъкът.

Трябва незабавно да добавя, че има деца, които идват в нашия институт слепи, глухи, напълно лишени от чувствителност, парализирани, неспособни да говорят и които остават така, и това е нашият провал.

Тези и други факти биха могли да ни накарат да вярваме, че тези деца могат да бъдат направени да растат по същия начин като тялото, защото функцията определя структурата в мозъка, както и в тялото.

Водещите неврофизиолози имат огромно количество доказателства за тази гледна точка. Сега ще ви разкажем за два изключителни примера.

Първо, това е работата на изключителния руски неврохирург и неврофизиолог Борис Клосовски, ръководител на катедрата по неврохирургия на Академията за медицински науки на СССР в Москва.

Работата на професор Клосовски беше толкова важна за нас, че пристигнахме в Москва в средата на Студената война през 60-те години, за да го видим и да разговаряме с него.

Това е, което направи той. Той взе новородените котенца и кученца и ги раздели на две еднакви групи, контролира и експериментира. Изборът беше направен, както следва: в експерименталната група беше поставено женско коте, а в

контролира сестра си от същата тема. Той направи същото и с мъжете. Кученцата също бяха разделени. По този начин той получава две идентични групи, съдържащи котенца и кученца от едни и същи буци.

След това котешките и кученцата в контролната група нарастват при нормални условия, в които обикновено живеят. Експерименталните животни са просто поставени на бавно въртяща се плоча и са живели по време на целия експеримент.

Единствената разлика беше, че в експерименталната група животните видяха движещия се свят, докато в контролната група животните видяха само онова, което видяха обичайните новородени кученца и котета.

Тогава, когато животните бяха на 10-дневна възраст, Клосовски жертваше двойки кученца и котенца, за да изучават мозъците си. Последната двойка изследвани животни е на възраст 21 дни.

Фактът, че Клосовски открил в мозъка на своите експериментални животни, е необходимо да се чете на всички родители на малки деца.

Експерименталните животни имат по-развита вестибуларна част от мозъка при 28,8 до 35% в сравнение с контролната група.

С други думи, експерименталните котенца и кученца на 10-ия и 21-ия ден от живота, през които видяха движещия се свят, за разлика от собствените си

братя, които не го виждаха. имаше на 1/3 по-развит мозък в вестибуларна област.

По-учудващо става дума за десетдневни или дори деветнадесетдневни котенца и кученца, които е твърде рано да се обадя на Божиите създания; но въпреки това животните, които видяха движещия се свят, имаха почти една трета по-развит мозък (и някои от тях дори повече от една трета). Какво означава "по-развита"? Дали Клосовски виждаше още една трета от нервните клетки в своя микроскоп? Далеч от него; той вижда същия брой клетки, но една трета по-голяма и още една трета по-зряла.

Когато си помислих за контролната група животни, помислих за обикновени деца на три-четири годишна възраст и когато си помислих за експериментални котенца и кученца с една трета от мозъка, се замислих за нашите болни деца, които можеха да четат. Не мога да си помисля какво щеше да се случи, ако Клосовски беше взел третата група котенца и кученца и ги постави в тъмното. Дали ще имат по-малко развит мозък за една трета и ще ми напомнят за малките деца на Шишу, които живеят в тъмни колиби?

Но Клосовски нямаше трета група животни и ние не знаем какво може да бъде.



Но може би можем да разберем какво би станало, ако Клосовски имаше трета група, след като отиде в другия край на света и се срещна с такъв гений като Дейвид Креч, чиято блестяща работа в Бъркли ще бъде втори пример.

Доктор Креч не е бил само един от онези учени, чиито безспорни заключения не са били подложени на най-малко съмнение, но освен научното знание, той притежава и голяма мъдрост. Това е чудесна комбинация, защото не всеки учен е мъдрец, а не всеки мъдрец е учен. Как бих искал мекият и остроумен Дейвид Креч да бъде чут от всички родители, а не само от тези, които четат научни списания.

Д-р Крет прекарва значителна част от живота си по повторението на един експеримент, всеки път, когато го променя леко. Започна да експериментира с две групи плъхове. Една група живееше в условия на сетивна изолация, с други думи, в условия, при които почти нямаше какво да виждаш, чуеш или докосваш. Други плъхове бяха поставени в условия на сетивно насищане, т.е. там, където имаше много неща, които могат да се видят, чуят и усещат.

След това изпитал разумът на плъховете, като ги поставял в лабиринт с храна. Плъховете от изолирана група не намериха храна или я намериха с голяма трудност. Друга група намери храна бързо и лесно.

Освен това, плъховете се умъртвяват и мозъкът им се анализира.

"Плъховете, които бяха отгледани в сензорна изолация - отбеляза той - имаха малък, глупав, неразвит мозък, докато плъхове,

обогатен със сетивни стимули, имаше голям, интелигентен, силно развит мозък. "

Тогава той направи научно безупречно заключение, което го направи международно известен неврофизиолог.

"От научна гледна точка би било неразумно да заключим - каза д-р Креч, - че ако това е вярно за плъховете, това ще бъде вярно за човека.

После каза много мъдро нещо:

"Но от социална гледна точка би било престъпление да заключим, че за един човек това няма да е вярно."

Последният път, когато имах възможността да видя д-р Крех, го попитах дали ще направи нещо такова с хората.

Очите му блестяха, когато отговорил: "Не съм давал този живот само за да създавам по-интелигентни плъхове".

Амин.

Дейвид Крех имаше проблем. Той не успя да превърне плъховете в хора и така да заключи, че със сетивната стимулация човешкият мозък също нараства.

Имаме и този проблем. За четири години използвахме сетивната стимулация върху децата и наблюдавахме напредъка в лечението им, понякога просто

необикновено. Въпреки това, не можем да превърнем децата ни в плъхове и да ги жертваме за целите на изследванията на мозъка, въпреки факта, че има хора, които настояват за това.

Спомням си един инцидент, който ми се случи преди много години.

Имах привилегията да говоря с група лицензирани лекари в медицинско училище в университета в Сан Паоло в Бразилия. Макар че д-р Верас беше с мен, деканът на медицинското училище превежда речта ми, тъй като моите португалци не ми позволяват да говоря на правилното ниво. След речта имаше много интелектуални въпроси и се размениха изключително тънки духовни забележки.

Вероятно във всяка публика има един такъв човек; Дийн кимна на мъжа на предния ред, който държеше ръка и кой беше невролог.

Той веднага възбуди подозренията ми, че когато се канеше да ми зададе въпрос, той се обърна към публиката. След това говори за двадесет минути. Сега няма двадесет минути въпроси. Има речи с продължителност двадесет минути, но не и въпроси ... Докато говореше, някои от лекарите започнаха да изразяват недоволството си. Някои ясно изразяха думата "stupido" и дори аз, с моите скромни познания за португалците, разбирах какво означава това.

Когато най-накрая завърши въпроса си, деканът намали речта си на двадесет минути в следващото изречение. - Докторе - каза деканът малко извинително, - искам да знам как определяш, че детето се е възстановило, ако успееш да го излекуваш.

"Много е просто, сър: ако едно дете се държи по същия начин като другите деца на неговата възраст и ако не можем да го различим от неговите връстници, както и от родителите му, неговият лекар, учителят и съучениците му не могат да го направят в този случай казваме, че детето е здраво. "

Докато преведох думите си, деканът в залата на липите на хората се появи приятелски усмивки.

Деканът и колегите му обаче не можеха да накарат доктора да млъкне, обърна гръб към мен и говори още двадесет минути. Този път имаше по-малко учтиви протести - очевидно му беше предложено да заеме мястото му.

Този път деканът наистина беше много неудобно. "Това е абсурден въпрос и няма нужда да отговаряте. Той иска да разбере кога успешно лекува дете, изследва ли физически мозъка му, за да се увери, че е здрав?

В отговор на объркването на декана аз отговорих: "Ако ми позволите да отговоря в същия дух, с радост ще го направя".

Деканът се усмихна и отговори в американски: "Моля те!"

"Ние в Съединените щати имаме строги традиции и дори твърдо поставяме табута. Един от тях е както следва. Ако успеем да донесем болно дете

пълен с живот, родителите му не искат да правим мозъчна операция след него, за да видим как изглежда отвътре. Това е табуто на нашето племе, което се предава от поколение на поколение и дори нашето правителство никога няма да ни позволи това. Забелязах, че в Бразилия има същите традиции. Според мен обаче лекарят не се придържа към такива традиции и не се страхува и следователно може би можем да погледнем в мозъка му, за да се уверим, какво ще се случи с него преди и след лечението. "

Деканът се усмихна и преведе моя отговор и на тази весела бележка срещата ни свърши.

Хората, които избират път, който не е обременен от разума, не показват сдържаност и предпазливост.

Моят идол, д-р Джонас Салк, ми каза веднъж: "Иди и не спирай да доказваш отново и отново това, което някога си доказал. Умните хора ще ви разберат за първи път. А този, който не иска да разбере, не може да разбере, дори след като повтаряш тези пет хиляди пъти.

Дейвид Креч не можеше да измъкне хората от плъховете си.

Не можем да превърнем децата ни в плъхове.

Не мисля, че ще можем да видим подробно в близко бъдеще всичко

което се случва с човешкия мозък, освен че може да ни даде електроенцефалограма.

В историята са известни примери, при които обстоятелствените фактори сочат към същността, като в този случай пренебрегването на доказателства и бездействие, когато бъдещият живот на децата е застрашен, става същото престъпление като използването на опасни методи с недостатъчни доказателства.

Очевидно мозъкът расте, както се използва, точно като бицепса.

Проблемът на децата с мозъчни увреждания е, че увреждането на мозъка служи като пречка за сензорната стимулация чрез визуални, слухови и тактилни пътеки и това може да създаде бариера за възникващия двигателен отговор.

Как мога да прекрача тази бариера? На този въпрос не може да се отговори с никоя от програмите за лечение на деца с увреждане на мозъка.

Как можете да направите стимула да премине през бариерата към мозъка? Сега ясно чувам думите на моя професор по неврология, които бяха казани преди много години.

"Има три възможности за засилване на трансфера на стимули към централната нервна система. Трябва да увеличите честотата на стимула, интензивността и продължителността. "

Честота. Интензивност. Продължителност.

Тези три думи стават най-важните думи в живота на деца с мозъчни травми - заедно с още две думи: "семейство" и "любов". Всички заедно тези пет думи дават на детето с мозъчни травми шанс да се превърне в абсолютно нормален човек. Семейството и любовта са думи, които са много ясни за детето.

Честота, интензивност и продължителност - тези думи са много по-малко разбираеми. Какво означава това?

Ако посланието, изпратено до мозъка чрез визуални, слухови или тактилни начини, не е достигнало целта му: било защото не беше достатъчно силно, или защото има бариера под формата на увреждане на мозъка (или някаква друга причина), тогава има три възможности да накараме това съобщение да пробие, а именно: да увеличи неговата честота, интензивност или продължителност.

Нека си представим, че излагането на кожата на ръката е посланието, което трябва да бъде предадено на мозъка. Леко стиснахме ръката му и съобщението не дойде. Например, нека вземем ситуация, в която жена ми стиска ръката ми, за да ме уведоми, че е време да се приберем вкъщи, за да могат нашите господари да си легнат. Но искам да говоря с други гости. Тя леко стисна ръката ми, но съобщението не стигна до мен и аз не забелязах. Тъй като моята съпруга е първокласен специалист по рехабилитация на деца, тя знае как да стигне до мозъка ми. (Искам да отбележа, че като жена тя винаги е знаела това.)

На първо място, тя започва да увеличава честотата на стимулите. Вместо да смачкам ръката си веднъж на пет минути, тя започва да я смаже десет пъти подред.

Тя знае, че увеличаването на честотата улеснява изпращането на съобщение.

Ако това не работи, то започва да се увеличава продължителността. Той не само стиска ръката ми, но и го държи компресиран за известно време. Тя знае, че продължителността на тактилното въздействие също стимулира предаването на съобщението.

И ако това не работи, то прибягва до последния метод, който улеснява предаването на съобщения до мозъка. Това увеличава силата на импулса. Вместо да притискам ръката си, тя започва да я притиска по-силно и по-трудно, докато не получим съобщение, без значение колко съм погълнат от разговора.

- Мислиш ли, че е време да отидем, скъпи?

Тя се усмихва чаровно.

Имам подозрение, че останалите съпруги, които не са специалисти в областта на неврофизиологията, знаят това инстинктивно.

Възможно е да кажете на себе си, разбира се, че работи за мен или за него, защото нямаме мозъчни увреждания, а след това сериозно ще ви помоля да изчакате, докато не прочетете главата за това кой има увреждане на мозъка, но кой не.

И едва тогава решавате какви стандарти да преценявате дали мозъкът е повреден от вас или от мен.

Въпреки това, докато не прочетете тази глава, нека видим как честотата, интензивността и продължителността стимулират предаването на съобщения до мозъка чрез слуховите канали в тези хора, които абсолютно недвусмислено имат мозъчно увреждане.

Преди много години вечеряхме с нашите приятели. Баща им беше на 90 години, но остана активен и умен. Макар че, разбира се, в някои отношения ми отне моята възраст. Смъртта на клетките в слуховия му сензорен път е предшествана от клетъчна смърт в някои други области на мозъка.

Дядото се наслаждаваше на коктейлите с нас в хола.

- Всички ли са готови да отидат на вечеря? Попитал хазайката.

"Готови ли сте за какво?" - попита баща й.

"Ние сме готови да обядваме, готови да вечеряме", повтори дъщеря си (честота).

- Какво? - извика баща й.

- Обяд, обяд, вечеря, обяд, вечеря - каза дъщерята, като се усмихна (продължителност).

- Какво каза? - извика баща му.

- Обяд! - извика дъщеря си още по-силно (интензивност).

- Спри да крещиш и да ходиш на вечеря - каза дядо с достойнство.

Нека да обсъдим визуалното предаване на пример за дете, чието мозъчно увреждане е толкова тежко, че на шестгодишна възраст не е в състояние да различи границите на обектите и има само рефлекс на лъчите на светлината като новородено, което означава, че той напълно сляпо и няма надежда, че очите му ще виждат.

Тук отново ще използваме честотата, интензивността и продължителността, за да се уверим, че сигналът на светлинните лъчи всъщност достига до мозъка.

Отваряме очи с пръсти и действаме светлина за 5 минути сто пъти (честота).

Използваме силна светлина (интензивност).

Ние продължаваме да работим по този начин в продължение на няколко седмици, ако е необходимо (продължителност).

Така че честотата, интензивността и продължителността са думи. които са от голямо значение в домовете на деца, които се подлагат на програма в Института.

Въпреки факта, че всички тези три думи са от голямо значение за всички деца, има различни периоди в живота на някои деца, когато една или друга от тези думи става най-важна.

Добър пример е когато дете с мозъчно увреждане е в дълбока кома. Това състояние вероятно е най-близко до състоянието на смъртта от всички онези, които са известни на хората. Много хора, които са в състояние на дълбока кома, всъщност умират.

Кома често съпътства сериозното увреждане на мозъка: след увреждане мозъкът се надува, което само по себе си води до кома. След мозъчно увреждане, когато подпухването се понижи, много деца се завръщат напълно в съзнание. Най-мозъчният оток обаче настъпва на осмия десетия ден. На тридесетия ден, подпухването трябва да премине окончателно и детето трябва да се върне към съзнанието.

Много е болезнено, ако детето не възвърне съзнанието по това време и има голяма вероятност без активно лечение рано или късно да развие инфекция и той ще умре.

Видяхме деца, които са били в кома за шест месеца, година, две или дори четири години. Много лет назад правительство Бразилии попросило меня осмотреть девочку, которая пролежала в коме в течение 18 лет. В возрасте восьми лет ее сбил автобус, и на тот момент ей было двадцать шесть.

Существует две возможности преодолеть кому, возникшую в результате повреждения мозга ребенка. Можно терпеливо ждать, пока ребенок сам не преодолеет эту черту, или же мы можем дать ему тщательно расписанную и выверенную неврологическую программу, направленную на то, чтобы разбудить его мозг с помощью частоты, интенсивности и продолжительности зрительной, слуховой и тактильной стимуляций, которые мы направим к его мозгу.

У нас в Институте с 1960 года разработан универсальный подход к лечению детей с повреждениями мозга. На сегодняшний день у нас есть набор специальных средств для вывода из комы, и работает специальная команда врачей, медсестер и физиотерапевтов для выполнения этой задачи. Мы применяем зрительную, слуховую, тактильную, обонятельную и вкусовую стимуляцию в течение многих часов, используя частоту, интенсивность и продолжительность.

Только эти три.

Но главное из них — это интенсивность.

По крайней мере, для ребенка в коме.

Мы воздействуем на его глаза сильным светом.

Мы воздействуем на слух громкими звуками.

Мы сильно щиплем его кожу.

Мы воздействуем на его обоняние нашатырным спиртом.

Мы воздействуем хреном на вкусовые рецепторы языка.

Для того чтобы преодолеть барьеры, созданные повреждениями мозга, которые сделали детей функционально слепыми, глухими и нечувствительными, прежде всего, мы применяем интенсивность.

Всеми сенсорными путями, идущими в мозг, мы отправляем ребенку сообщение, и это сообщение таково:

«Ребенок, тебе не разрешено отказываться от пути человеческого. Вернись! Вернись! Вернись!»

Я бы, конечно, хотел сказать, что каждый раз, когда наша специализированная команда применяет нашу программу вывода из комы, ребенок быстро возвращается. Но это не было бы правдой.

95% детей, которые после повреждений мозга находились в состоянии комы в течение одного месяца и более, полностью пришли в сознание и были готовы для проведения интенсивных программ развития, направленных на восстановление разговорной и двигательной функции. Более 50% этих детей вернулись к полноценной жизни.

Для детей в коме частота, продолжительность и интенсивность — все имеет огромное значение. Но наиболее важна интенсивность.

Для крайне чувствительного, но парализованного и немого ребенка с повреждением мозга частота, интенсивность и продолжительность -все имеет огромное значение, однако, наиболее важным из этих понятий является частота.

Для ребенка с обширным повреждением мозга, но находяшегося в сознании, частота, интенсивность и продолжительность— все имеет огромное значение, но в этом случае наиболее важным из них является продолжительность.

Тремя описанными выше способами мы преодолеваем барьеры, созданные повреждениями мозга.

Завершить наилучшим образом главу о том, что происходит в мозге, я могу, кратко подведя итог одним абзацем всему тому, что мы узнали о мозге человека, а затем кратко подведу итог другим абзацем всему тому, что мы делаем в Институте.

Вот суть того, что мы узнали.

Рост и развитие мозга воспринимаются в мире как нечто неизменное и заранее предопределенное. Вместо этого мы можем сказать, что рост и развитие мозга — это динамичный и постоянно меняющийся процесс. Это процесс, который может быть остановлен (например, в результате серьезного повреждения мозга). Это процесс который можно замедлить (как в случае повреждения мозга средней тяжести). Но наиболее значительным является то, что это процесс который можно ускорить (и если бы это было не так, то сильно отставший в развитии ребенок с повреждением мозга никогда бы не смог наверстать упущенное).

Этот абзац говорит о многом. Сказанное в данном абзаце легко доказать с помощью простого сравнения неврологического возраста ребенка с тяжелым повреждением мозга (скажем, 2 месяца) с его хронологическим возрастом (скажем, 130 месяцев). Для этого ребенка, рост и развитие мозга остановились в 2 месяца, однако время шло в течение 130 месяцев.

Это можно доказать, сравнивая неврологический возраст ребенка с повреждением мозга

средней тяжести (скажем, 24 месяца) и его хронологический возраст (скажем, 48 месяцев). Для этого ребенка рост е развитие мозга замедлились р овно вдвое относительно нормального.

И последнее утверждение докажет ребенок с тяжелым повреждением головного мозга (неврологический возраст 2 месяца - хронологический возраст 130 месяцев), который начнет программу неврологической организации. Год спустя его неврологический возраст будет равен 26-ти месяцам, а хронологический возраст - 142-м месяцам.

За один прошедший год он развился, как за два года. Для него процесс ускорился.

Оставшийся абзац расскажет обо всем, чем мы занимаемся в Институтах.

Из понимания того факта, что функция определяет структуру и что. для того чтобы у ребенка с повреждением мозга появилась функция, мы должны, увеличивая стимулы, облегчить передачу послания мозгу следует:

Все, что мы делаем в Институтах Развития Человеческого Потенциала — это даем ребенку зрительную, слуховую и тактильную стимуляцию с нарастающей частотой, интенсивностью и продолжительностью, наряду с обеспечением неограниченных возможностей функционирования при полном понимании упорядоченного пути по которому мозг развивается.

И это, как я уже сказал, все, что мы делаем. Необходимо добавить. что в работе мы используем пять принципов, дюжину методов и сотни приемов. Тем не менее, все они укладываются в вышеизложенные абзац.

Эта глава объясняет, что происходит в мозге, как мы это видим на данный момент истории, и, возможно, является объяснением результатов, полученных нами к настоящему времени при работе с детьми с повреждениями мозга.

Вероятно, что в будущем, в свете возможных различных достижений, полученных к тому времени, мы будем считать, что причина того, что происходит, заключается в чем-либо другом.

Но на сегодняшний день в наших Институтах все вышесказанные предположения кажутся нам наиболее обоснованными и логически связанными.

23.

СМЕРТЬ ТЕМПЛА ФЭЯ

Прошло 6 лет с тех пор, как доктор Фэй ушел из нашего института, и я сильно скучал по нему. За эти шесть лет я встретился с ним лишь однажды. Это было в 1960 году, тогда я неожиданно встретил его на международной конференции в Детройте, где оба мы выступали с докладами. Он был крайне радушен и искренен и, конечно, с легкостью очаровал меня вновь.

Но теперь на дворе был 1963 год, и я все чаще беспокоился о его судьбе, ведь с тех пор я с ним совсем не виделся. До меня дошли слухи о его проблемах со здоровьем, и я боялся, что однажды я узнаю из газет о смерти доктора Фэя. Несмотря на расставание с

моим учителем и наставником, я по-прежнему ощущал себя его преданным учеником.

Когда пришли новости, они оказались хуже, чем мне хотелось бы, но самые страшные опасения не подтвердились Фэй не умер, но у него был инсульт.

Я поговорил с Бобом. Я хотел немедленно поехать к Фэю и предложить ему воспользоваться возможностями нашего института. Темпля Фэй внес настолько большой вклад в изучение инсультов, что, конечно, больше всех заслуживал самого лучшего лечения.

Боб отправился, чтобы навестить Фэя и предложить ему воспользоваться всеми нашими возможностями.

А я сидел в своем офисе и размышлял. Как теперь будет жить этот могучий человек, наделенный колоссальным интеллектом. Если у него наступил паралич или же он потерял способность говорить, сможет ли он выдержать это испытание или погибнет от полного отчаяния?

Я вспоминал, как Темпл Фэй, обсуждая очередной случай повреждения мозга, уверенным движением руки рисовал на доске простейшую схему мозга в профиль и говорил: «Вот именно в этом месте и находится его травма».

Он отмечал это место крестиком. Он так любил мозг, что не мог обсуждать его без очевидного удовольствия. При этом многие из тех, кто его слушал, принимали его

искреннее восхищение человеческим мозгом за удовольствие от созерцания его повреждения и считали его жестоким и бессердечным.

Рис.21

Через три часа мой брат вернулся и счастливая улыбка на его лице вернула мне жизненные силы.

Рассказывая о своем визите, Боб не мог удержаться от смеха. Несмотря на тяжелый инсульт, Фэй ничуть не изменился.

Поприветствовав Боба, Фэй взял большой лист бумаги, и как в старые добрые времена, нарисовал в профиль человеческий мозг.

Рис.22

«Итак, коллега, мое повреждение находится здесь!» - сказал доктор Фэй с большим удовольствием, рисуя жирный крестик.

Боб привез мне этот лист с рисунком, поскольку Фэй был уверен, что я захочу на него посмотреть. Как я уже говорил, учить для Фэя было также жизненно необходимо, как дышать, и его собственный мозг он считал таким же учебным пособием, как и чей-нибудь другой.

Боб доложил, что Фэй изначально был частично парализован, но не хотел выключаться из жизни из-за этого более, чем на две недели. У него оставалась одна серьезная проблема - транскортикальная афазия.

Наверно, транскортикальная афазия наименее тяжелая проблема речи из всех возможных, но, пожалуй, самая досадная.

Пациент с этим недугом не имеет проблем с речью как таковой, он может легко, быстро и разборчиво говорить, но существует одна небольшая деталь: он не может найти подходящее, нужное в данный момент название предмета или имя человека. Это сводит с ума.

Если взять карандаш и попросить человека с транскортикальной афазией назвать этот предмет, то, скорее всего, он ответит что-то вроде этого:

«А, это же... Ну это же ясно, что это... Ну, этим же пишут... Черт возьми, я же знаю, как это называется... Это не ручка, это... Ну это, он из дерева сделан, и внутри грифель..»

Если вы возьмете затем ручку и спросите его: «Что это?» - вполне возможно, он скажет:

«Ах, ну да, это не карандаш... Это... Ну, чернилами заправляется. Уотерман, Шеффер... Ну, пишут ими...»

Если вы, прочтя это, почувствовали легкий дискомфорт, то спешу заметить - все нормальные люди периодически испытывают подобные затруднения на короткое время.

Допустим, вы идете по улице со своей матерью и встречаете старого друга. Вы хотите представить их друг другу и вдруг понимаете, что не можете этого сделать! «Вот, познакомься, это..., это со мной...ну. она...»

Это ваша мать, вот, кто это, но почему-то на секунду это осознание от вас ускользает, и вы оказываетесь в дурацком положении. А пациент с транскортикальной афазией

находится в нем постоянно.

И Фэй как раз был таким пациенто м.

Боб предложил ему воспользоваться возможностями нашего института в течение всего времени, которое ему только может потребоваться.

И тогда Фэй показал нам настоящее величие своего духа.

Медленно говоря, как бы наощупь подыскивая нужные слова, пытаясь справиться с невероятным раздражением от своего недуга, Фэй сказал то, что мог сказать только он.

Фэй попросил Боба передать мне благодарность за заботливое предложение, а также посетовал на нехватку свободного времени. Он также попросил передать, что если я сочту нужным отправить к нему заведующую отделением речевых расстройств, то он с удовольствием расскажет о транскортикальной афазии и покажет типичный случай. Мы с Бобом смеялись до изнеможения. Я перестал волноваться за Темпла Фэя.

Несколько месяцев спустя Международный Реабилитационный Форум решил присудить Тэмплу Фэю свою главную награду - статуэтку на пьедестале. Мне выпала огромная честь представить его на ежегодном обеде по этому поводу. Меня выбрали также и для вручения награды. Я должен был быть уверенным, что Фэй приедет на это собрание, которое в том году проводилось в комнате Линкольна в отеле Юнион Лиг и было исключительно элегантным событием.


| Дата на прибавяне: 2016-06-06 Просмотры: 532 | Нарушение на авторски права



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При използването на материала е необходима връзка към traffbiz.ru ! (0.019 сек.)