Акушерство Анатомия Анестезиология Профилактика на ваксини Валеология Ветеринарна медицина Хигиена Болести Имунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офталмология Паразитология Педиатрия Първа помощ Психиатрия Пулмология Реанимация Ревматология Зъболекарствена терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармация Физиотерапия Ветеринарна медицина Хирургия Ендокринология Епидемиология

Spectacular Competence и Billy 4 страници

Наблюдавахме и бели петна в зрителното поле на някои от тези деца, макар че те бяха трудни за разкриване, тъй като децата не можеха да ни разкажат за проблемите си и толкова сложен тест, колкото определянето на наличието на бяло петно, беше трудно постижимо.

Някои от децата можеха да видят близо (в рамките на ръката), но не можеха да видят далеч (извън ръката), а в други това беше обратното. Някои деца можеха да видят доста добре, но не можаха да открият подробностите.

Установихме, че най-често срещаният проблем при децата ни е разпространението на обекти. Този проблем е много лесен за откриване, тъй като обикновено е придружен от забележим страбизъм (страбизъм).

Думата "страбизъм" трябва да се запомни е медицински термин за това, което обикновено се нарича "страбизъм" или "тръни". Ако едно око се коси, това се нарича "приближаващ се едностранчив страбизъм". Ако едно око гледа настрани, то се нарича "различно едностранно остърце". Ако едно око потърси, то се нарича "възходящ едностранчив страбизъм". Ако едно око гледа надолу, то се нарича "надолу едностранно страбизъм". Ако и двете очи се косят, тогава "едностранен" просто се заменя с "двустранно", т.е. ако видим едно дете, което и двете му очи се сближават, това дете ще има "сближаващ се двустранен страбизъм".

Тези проблеми са изключително разпространени, особено при тези деца, които имат проблеми в средата на мозъка и подкорматичните области, възникнали както при раждането, така и преди раждането. Докато забележимият страбизъм е доста лесен за разкриване дори на непосветените, много малък страбизъм не е лесен за разкриване и това изисква внимателна оценка. Това изследване обаче може да бъде извършено от самите родители само чрез наблюдение на очите на детето и как се движат.

Ако детето има страбизъм, очевидно е, че очите му не могат да се сближат с наблюдавания обект. Често може да се види при дете, което е било притисната, докато не гледа специално на обекта - от известно време страбизмът може да изчезне и той действително може да види обекта в правилната дълбочина.

Ако детето има постоянен страбизъм или страбизъм, който се променя от очите в очите, тогава, разбира се, той не може да види в дълбочина.

Какво вижда детето, ако наистина има страбизъм? Знаем, че той не вижда в дълбочина. Също така е възможно той всъщност да види две различни визуални образи. Ако това е така, тогава това, което детето вижда, се нарича "диплопия".

Да предположим, че едно дете има право на конвергентен страбизъм, т.е. лявото му око гледа на обекта, който възнамерява да гледа, докато дясното око пресича тази зрителна визия, за да види нещо друго. По този начин лявото око може да гледа лампата пред детето, а дясното око всъщност вижда сцената далече отляво на детето.

Има ли алтернатива за детето да вижда две изображения, ако очите му видят две различни сцени? Да, има. Най-вероятно, ако страшизмът е сериозен,

тогава детето много бързо се учи да игнорира напълно едно изображение. Той се научава да "разглежда" само един от изображенията или всеки от тях. Този процес се нарича "кортикално потискане".

Методите, разработени от нас, тъй като за да получим максимални визуални способности от детето, ще бъдат описани в следващата книга, но същността на това може да се разгледа сега. Проблемите на зрението при дете с мозъчно увреждане не са изненадващи, тъй като визуалните пътеки преминават по мозъка от окото до тилната област зад главата. Поради това е лесно да се разбере как различните видове мозъчни наранявания могат да повлияят на този визуален път, като по този начин създават проблем със зрението, който не съществува директно в окото, но е някъде между окото и задната част на мозъка.



Екипът също така разбра, че много вторични могат да се случат в резултат на мозъчна травма. Необходимо е да се лекуват тези вторични неща, които се появяват в резултат на неактивност, причинена от травма на мозъка. С други думи, в случай на дете, което започва да вижда за пръв път, екипът понякога трябваше да учи детето как да използва тази нова способност да вижда.

Сега започнахме да си задаваме изключително интересен въпрос: може ли да се отнасяме към мозъка от отсъствието на една функция, без да наблюдаваме резултатите във всички области? Задавахме си един въпрос, който беше по-забавен, отколкото сериозен. Да предположим, че родителят дойде при нас с дете с мозъчно увреждане с думите:

- Бих искал да учите детето ми да ходи, но не искам да го вижда.

Без да вземем под внимание моралния аспект, можем ли да се съгласим с това? Можем ли да се надяваме да развием движението и ходенето в това дете, без едновременно да постигнем резултати във видението, ако и двата са резултат от една травма? Това едва ли изглеждаше вероятно.

Би било несправедливо да се прекрати този раздел за зрението, без да се посочва същият проблем на зрението, който намираме при деца с мозъчни травми, но не го намираме при възрастни, които са получили повреда по-късно в живота. Това е сериозна пречка. Един възрастен, който е бил ранен, създавайки за него проблем с визия, има едно огромно предимство: той знае как изглежда светът. Той знае какво е "виждането". Дете с увреждане на мозъка няма такова предимство.

TOUCH

Няма по-важна система за запазване на живота, отколкото сетивен механизъм, който наричаме докосване. Без този тактилен механизъм бихме съществували в постоянната опасност да унищожим самия живот. Докосването ни предупреждава за опасностите, които ни заплашват. Тетраплектичен пациент, който е загубил способността да се чувства под шията в резултат на тежко увреждане на гръбначния мозък, може да седи с радиаторния крак и да не знае, че крака му гори, докато не почувства миризмата на горящата плът, тъй като усещането му за миризма не е повредено , докато е тактилна - е повредена.

Да предположим, че не можехме да почувстваме болката, за която толкова често се оплакваме. Ако няма болка, как бихте знаели, че апендицитът съществува? Това е болка, която ни води при извършване на медицински преглед, често потвърждаващ наличието на възпаление. Без такава болка е много вероятно малък брой хора да работят, за да премахнат апендицита. Вместо това те ще умрат от неизвестна болест.

Къде човек има чувство за докосване? Би било по-лесно да се отговори на въпроса къде не съществува. Поне във външната обвивка на тялото съществува почти навсякъде и ако затворите очите и помолите някого да докосне тялото ви навсякъде, можете да откриете този контакт, дори ако той докосне косата ви, тъй като дори движението на косата се усеща върху скалпа.

Решихме първо да видим доколко усещането за докосване или тактилното усещане се развива при здрави деца под една година, тъй като отдавна използвахме този сигурен метод. Отново разбрахме факта, който беше най-интересен за нас: при нормалните деца допирният регион се развива на четири етапа, а четирите етапа отново бяха сравними с четирите етапа, които видяхме в мобилността и в

визия. Тези четири етапа:

Етап 1 - този етап съществува основно през първия месец от живота и се отнася преди всичко до чувствата на най-основната и примитивна природа. Тези чувства са напълно рефлексивни по природа. Тези кожни рефлекси, които присъстват при раждането, не изискват мозъкът да взема никакви решения изобщо. Тези рефлекторни реакции преминават през сензорния път в гръбначния мозък и директно от гръбначния мозък обратно през двигателния път към мускулната система. Пример за това е рефлексът на Бабински. Тук изследователят прекарва остър край, например, ключът в подножието на бебето. При нормално бебе, пръстите се повдигат и се разпространяват. Това е нормално за бебе, но това не е нормално за здрав възрастен. При здрави възрастни пръстите на краката ще се спускат и свиват.

Етап 2 - този етап започва с приблизително четири седмици от живота, когато детето започва да реагира на стимули извън тялото. Тези стимули обаче, за да имат някакъв ефект върху детето, трябва да имат жизненоважен характер и наистина трябва да застрашават живота на детето. По време на този етап от живота той реагира на жизненоважни стимули и жизненоважно чувство - чувство, че ако продължи, всъщност ще застраши самия живот (като бодене на пирони или крайна болка от всякакъв вид). Този период може да се нарече период на жизненоважна чувствителност. Отговорът му е да се отървем от болката и да викаме за помощ.

Етап 3 - този етап, който напълно влиза в сила на около седем месеца. На този етап започва да възприема гностичните усещания. Думата "гностич" идва от гръцкия корен, означаващ "да знаеш", и описва усещания, които са по-малко мощни от животозастрашаващи или животозастрашаващи. През този период здраво дете може да идентифицира неща, които са не само горещи, но и топли; не само студено, но и хладно; не само много болезнено, но и неудобно. Сега детето може да реагира положително на приятни стимули, като сухи памперси и т.н., и също така реагира с недоволство на онези неща, които може да са неудобни, като например мокра пелена (която вече е в състояние да разпознае). Също така през този период се развива фактор, който е много необходим за ходенето - началото на баланса. Балансът е много важен продукт от чувствителността. Той идва от трите първични сензорни зони, но има важни последици в самата тактилна сензация. През този период на живот чувството за докосване на детето се променя значително и ако има области, в които той не е достатъчно чувствителен, тоест и области, в които е свръхчувствителен към определени видове стимули.

Етап 4 - този етап започва на около една година. През този период, който е началото на развитието на кората, детето започва да развива способността си да разпознава само докосването на триизмерната форма на обекта. Това е осезаемият еквивалент на възприемане на дълбочината. Чувствайки обекта между пръстите, той започва да оценява факта, че усетените обекти имат дълбочина, както и онези предмети, които могат да бъдат "усетени" от очите. Усещането за докосване сега става много селективно. В бъдеще той ще може да идентифицира само обекти на допир, които са значително подробни. През този период той ще получи повишено усещане за баланс, необходимо за вертикална позиция или ходене.

Оценявайки състоянието на нашите деца, стигнахме до извода, както в случая с видението, че едно рядко дете с мозъчно увреждане няма никакъв проблем във всяка област на чувствителност. Понякога единственият проблем е невъзможността да се прави разлика между леко топло и леко студено, дори и с възможността да се прави разлика между горещо и студено. Понякога проблемът е толкова сериозен, че детето е напълно лишено от чувствителност и е в същата опасност поради този фактор, като тетраплегичен. Дете с мозъчно увреждане също често може да е свръхчувствително и това често е толкова голям проблем, колкото и твърде малката чувствителност.

Интересно е да се отбележи, че докато едно здраво дете не е достигнало пет или шест години, дори не е имало същата добра чувствителност,

като възрастен. Може би имате свой собствен опит, който сте получили, когато ударихте главите си с малко дете, което доведе до силна болка в главата ви и голямо възхищение от детето, което не се движеше от силата на удара.

Често сме виждали деца с мозъчни травми, които могат да лежат без очевиден дискомфорт върху голям обект на пода, например пластмасова играчка. Стигнахме до заключението, че те не усещат обекта. Също така стигнахме до заключението, че много от децата с мозъчни травми дори не са знаели, че техните ръце и крака наистина принадлежат на тях или дори са имали връзка с телата им. Ако детето не осъзнае, че краката му принадлежат към него, едва ли може да се очаква, че той ще премести тези крака по начина, по който ще го научи да пълзи по корем и на четири крака и да ходи.

Отново, както и с видението, стигнахме до извода, че проблемите наистина не съществуват в ръцете и краката на децата, а в тази част на гръбначния стълб или нервната система, която е отговорна за цялата входяща информация.

Тези деца бяха забранени, защото без да получат информация, те не можаха да функционират. Детето не може да направи функционално действие, ако не за пръв път възприема информацията, на която се основава. (Все още трябва да си спомните собствения си опит с хартиен клип.)

Следващата задача, чието решение се посветихме на нас, беше да намерим начини за лечение на този проблем в самия мозък. След много години се развиват сетивни техники, които, когато се прилагат върху ръцете, краката и тялото, не са предназначени да въздействат директно върху ръцете, краката и тялото, а вместо това са начини за предоставяне на информация на увредения мозък за мястото, където са неговите ръце и крака.

СЛУХ

Дете с увреждане на мозъка също има проблеми със слуха.

Научихме доста бързо, че остротата на слуха не е най-важният елемент на слуха, точно както зрителната острота не е най-важната част от визията. Въпреки че в нашите деца често присъства пълната липса на острота (глухота). Можехме лесно да намерим деца, които можеха да чуят, но те не чуха достатъчно добре, за да интерпретират това, което чуха.

Когато разбрахме как детето се научава да чува и какво разбира от това, което чува, успяхме да различим едни и същи четири етапа, които наблюдавахме в други области.

Етап 1 - този етап, идващ веднага след раждането, е период, когато това, което детето възприема чрез ушите си, е просто рефлексна природа. Когато има силен шум, детето скача на т. Нар. "Рефлекс на поражението". Това не означава страх или страх от страна на детето и не показва разбиране за това, което той чува. Това е просто рефлекс в действие.

Етап 2 - Този стадий започва на около един месец, когато внезапният силен шум започва да се интерпретира от детето като възможна заплаха за живота му. Сега, освен факта, че детето е ударено, той също крещи. Може да се каже, че той крещи за помощ в отговор на това, което може да е заплаха за живота му.

Етап 3 е стадий, който започва на около 2,5 месеца. Детето започва да разбира значението на звуците. Думите нямат значение на този етап, но тонът на майчиния глас е много важен. Ако майката скърби, детето плаче, макар че не разбира думите си. На този етап детето започва да определя!

източникът на звуците, които чуваше. Това му помага да разбере звука. Това е сцената на възприемане на звук, който има значение.

Етап 4 е етап, който започва на възраст от шест до дванадесет месеца и се занимава с фактор за дълбочина. Този път това е дълбочината на смисъла на самите думи. Сега детето разбира не само смисъла на звука, но и значението на самите думи.

Макар че този път може да изглежда, че слуховите проблеми са по-редки и може би дори по-маловажни от проблемите на зрението и докосването, е съвсем сигурно, че такива проблеми съществуват и има основания да се подозира, че

Отклоненията в слуха не са само при определени групи деца, които често са глухи от раждането (например при несъвместими Rh фактори), но също и при тези деца и възрастни, които имат лезии в средния мозък.

Ние знаем, че хората, които имат лезии в средния мозък и в подкоркалните области (както при деца с "атетоидна церебрална парализа") често имат добър рефлекс на поражение; т.е. те реагират със силен дрямък и напрежение на тялото до внезапни шумове. Тези пациенти често се оплакват, че някои звуци са силно болезнени за ушите си, а не само нежелани или неприятни. Достигнахме разбирането, че болестта на Паркинсон е свръхчувствителна към слуха, което кара пациентите да говорят по-тихо, защото не се нуждаят, както казват, "крещят". Също така знаем, че при наранявания, които са настъпили поради някои видове наранявания (например при автомобилни аварии), пациентът често говори твърде силно. Тези три аномалии на слуха могат да бъдат свързани с една и съща мозъчна област, въпреки че те изглеждат много различни на пръв поглед.

Таким образом, по мере того как туман тайны, который скрывал от нас правду, постепенно развеялся свежим и придающим силы ветром нового знания, можно было видеть, что сенсорное восприятие не только очень важно для такой функции человека, как моторная способность, но что вся моторная способность базируется на сенсорном восприятии.

Теперь стало ясно, что возможны четыре степени сенсорных проблем (в зрительной, слуховой или осязательной области) у ребенка с повреждением мозга:

1. Полное отсутствие зрительного, слухового или осязательного восприятия (слепота, глухота или нечувствительность). Это ужасно для ребенка с повреждением мозга, если эти проблемы носят постоянный характер.

2. Слишком мало зрительного, слухового или осязательного восприятия (плохо видящие, слышащие или осязающие). Они станут подавляющими препятствиями для ребенка с повреждением мозга, если их оставлять без лечения.

3. Слишком много зрительного, слухового и осязательного восприятия (сверхчувствительное восприятие). Это также подавляет.

4. Хаотическое зрительное, слуховое или осязательное восприятие (получение искаженной зрительной, слуховой или осязательной информации, как, например, визуальная информация, полученная ребенком с косоглазием). Это может обескураживать, смущать или пугать ребенка.

С каждым днем становилось все более ясным, по мере осмотра очередных детей с серьезными повреждениями мозга, что обычно присутствовали одна или несколько таких проблем одновременно, хотя степень неспособности могла меняться от почти незаметной до полной. Очень редко встречались случаи, когда больной ребенок не имел хотя бы одну из этих проблем.

Кроме того, по мере достижения больших успехов в передвижении, мы также видели больше достижений в зрительной, слуховой и осязательной областях. Казалось, была некоторая связь, даже если мы не могли все еще объяснить это.

Если истинный рассвет еще не настал, наверно можно было сказать, что первый луч осветил нас и силуэты завтрашних формулировок смутно просматривались. Какой бы неясной не была картина, по крайней мере, казалось, она обретала черты..

15.

ДЫХАНИЕ

Процесс дыхания и то, как дышит ребенок с повреждением мозга, это также очень, очень важная тема - и крайне интересная.

Именно дыхание снабжает мозг кислородом, который является жизненно необходимым для здорового человека и, как минимум, в такой же степени важен для человека с повреждением мозга.

Нередко именно временное отсутствие кислорода (состояние, называемое «аноксия» (аnoxia)) или временный недостаток этого кислорода (состояние, называемое «гипоксия» (hipoxiа)) причиняло первоначальное повреждение мозга, независимо от фактического

инцидента (падения, тромба, прекращения дыхания, высокой температуры и т.д.), который приводил в движение цепь событий, вызывавших недопоставку кислорода.

Мы не начинали это исследование дыхания с мыслью, что оно могло бы, в конце концов, дать важное решение для детей с повреждениями мозга. Вместо этого, мы начали с поиска ответов на вопросы в области одной из очень важных проблем — полиомиелита (детский паралич) и закончили, имея в руках еще более важный ответ для лечения детей с повреждениями мозга.

Хотя первой любовью и первостепенным интересом нашей небольшой группы были и будут дети с повреждениями мозга, было естественно, что поначалу мы видели много пациентов, не имевших таких Повреждений, но имевших сходные проблемы. Среди них были пациенты, страдающие полиомиелитом.

Едва ли возможно выразить наше восхищение, когда мы видим, как устраняются симптомы полиомиелита. Здесь мы отдаем дань уважения ному гению, Джонасу Салку, который делал больше, чем просто лечил пациентов от полиомиелита. Он предотвращал полиомиелит и таким образом начал процесс наступления на него.

Еще большим удовольствием могло бы стать только устранение повреждений мозга. Здесь, однако, не может быть однозначного ответа, гик как проблемы пораженного мозга имеют разные причины.

В конце 40-х и начале 50-х годов лечение полиомиелита было трудной и часто безнадежной работой. На полиомиелит нельзя воздействовать лечением, направленным на мозг, потому что полиомиелит, конечно, не является следствием повреждения мозга, а привязан к краям спинного мозга в том месте, которое называется передние рога, и где нервные каналы отходят от спинного мозга и расходятся к различным частям тела, передавая моторные команды.

Серьезный полиомиелит часто навечно оставлял за собой проблемы с дыханием в форме парализованных или частично парализованных мышц груди. Часто все усилия спасти пациента не достигали цели, и пациент погибал, задыхаясь. Вся работа и усилия были в пустую.

Даже когда пациент выживал, он обретал постоянную проблему с дыханием. Если пациент подхватывал простуду, которая бы только слегка досаждала здоровому человеку, то она, обычно, заканчивалась пневмонией; и, следовательно, много ценного времени для лечения терялось.

Кроме того, в течение этих очень частых периодов, когда пациент пропускал лечение, прогресс, который был достигнут - а это был очень медленный процесс - вообще терялся. Этот набор препятствующих обстоятельств привел нас к работе с дыханием.

Что мы могли сделать, чтобы облегчить для пациента с полиомиелитом борьбу с дыхательными проблемами? Вопрос стоял просто: из-за парализованной мускулатуры груди пациент с полиомиелитом не мог дышать глубоко. Поэтому вместимость груди была маленькой. В результате этого пациент был объектом повторяющихся дыхательных осложнений. Можно сказать, что пациенты с полиомиелитом имели недостаточные по объему для дыхания грудные клетки.

Как мы могли пациенту с полиомиелитом "улучшить" грудь? Существовал уже стандартизированный набор упражнений для груди, которые нужно было использовать, чтобы увеличивать обхват груди у здоровых людей. Однако, они зависели от возможности пациента выполнять упражнения, а пациент с полиомиелитом не мог этого делать. Как можно заставить частично парализованную грудь (иногда близкую к полностью парализованной) выполнять программу дыхания? Даже если серьезно больному полиомиелитом пациенту с большими дыхательными проблемами предложить тысячу долларов, чтобы очень глубоко вздохнуть, деньги останутся при вас потому, что он просто не сможет. Как же начинать перестраивать грудь?

Персонал еще раньше сталкивался с такой проблемой. Проблема заключалась в следующем: как заставить работать мышцу, которая не работает? У пациента просто не поступала команда на мышцы груди. Столкнувшись с этой проблемой раньше в случаях с повреждениями мозга, наша группа пришла к выводу, что при определенных обстоятельствах нужно использовать рефлексы, чтобы достичь движений, которые позже пациент мог бы выполнять по своей воле. Этот метод, называемый «рефлексной

терапией», теперь широко используется во всем мире.

Но был ли способ, при котором мы могли заставить пациента с полиомиелитом глубоко вздохнуть с помощью его неконтролируемого рефлекса? Если бы мы могли найти такой

метод, возможно, то мы смогли бы увеличить объем груди у пациента с полиомиелитом и, в конечном счете, добиться расширения груди уже под контролем самого пациента. Теперь мы взяли этот курс и подняли паруса.

Многие из наших усилий терпели неудачу. Некоторые вещи были частично успешными, но нереальными на практике. Среди них была попытка заставить пациента рефлекторно дышать, прикладывая лед к груди. Если Вы просто положите ледяной кубик на Вашу грудь, Вы поймете, что рефлекторно глубоко вздыхаете от холода, Вы не будете иметь никакого контроля над этим вздохом; это случится, хотите ли Вы этого или нет.

Вопрос был в том, случится ли это у пациента с полиомиелитом? Мы это попробовали. Обнажив грудь пациента с серьезной дыхательной проблемой, мы приложили лед к его груди. Пациент глубоко вздохнул, не контролируя себя. Хотя этот метод, фактически, работал и заставлял пациента глубоко вздыхать без сознательного контроля за мышцами, оказалось, что он был невозможным на практике. После трех или четырех прикладываний льда пациент «охладел» и больше не реагировал на холод. Не было рефлекторного глубокого ритмичного дыхания, которое было необходимо, если мы надеялись улучшить его грудь и дыхание за разумный период времени.

После следующих попыток, которые были неудачны, группа пришла к пониманию, что есть один рефлекс для стимулирования глубокого дыхания, хотя он никогда не использовался в области терапии. Чтобы понять этот метод, Вы должны сначала узнать кое-что о том, как человеческое тело регулирует свое снабжение кислородом. Человеческое тело - великолепный механизм, и нельзя вообразить искусственную машину, которая могла бы сравниться с ним в действии. Хороший пример этому - действие химорецепторов.

Химорецепторы - это маленькие области в пределах мозга, которые управляют сложной и жизненно важной функцией. Эти крошечные химорецепторы, можно сказать, своего рода лаборатория, которая не только выдает постоянные лабораторные отчеты (что-то около двадцати каждую минуту жизни), но находит и быстро решает химические проблемы в теле. (По крайней мере, эти проблемы решаются в пределах возможностей химорецепторной лабораторной системы). Назначение этих химорецепторов состоит в том, чтобы проверять каждый поступающий вдох воздуха. Когда этот вдох воздуха не содержит достаточное количество кислорода (или слишком высокий уровень углекислого газа), чтобы поддержать жизнь, химорецепторы не только сообщают об этом факте мгновенно, но и делают кое-что при этом. То, что химорецепторы делают при этом, должно привести в действие в мозге процесс, который, так как нет достаточного количества кислорода в воздухе вокруг человека, заставляет этого человека дышать глубже и быстрее. Это дыхание на рефлекторном уровне. В результате этого рефлекторного дыхания человек получает большее количество воздуха, чем обычно, и таким образом способен извлечь большее количество кислорода, чтобы удовлетворить потребности организма.

Таким образом, мы решили, что если группа людей сядет в комнате, которая будет хорошо запечатана, и поэтому там не будет достаточного количества кислорода, то, по мере того как воздух будет становиться все более несвежим, содержание кислорода понизится, а содержание углекислого газа повысится, и люди, запертые в этой комнате, рефлекторно будут дышать быстрее и глубже. Это набор таких же обстоятельств, которые заставляют нас зевать для того, чтобы получить большее количество кислорода. Это компенсировало бы отсутствие кислорода, насколько это возможно, и обеспечило бы продление жизни.

Теперь мы спросили себя: если группа людей, включая пациента с полиомиелитом с серьезной дыхательной проблемой, будет помещена в запечатанную комнату для того, чтобы, по мере того как кислород будет использован и его содержание понизится, люди в комнате начали бы рефлекторно дышать глубже и быстрее, но будет ли пациент с полиомиелитом также дышать глубже и быстрее? Если да, то у него движение груди стало бы больше при том, что он не может управлять этим движением, как здоровые

хора. Причина, по которой это происходило бы, заключалась в том, что даже здоровые люди не дышали бы глубже сознательно; они дышали бы глубже не потому, что приказали это мышцам своей груди, а вместо этого имело бы место рефлекторное движение, которое они никак не могли бы контролировать. Тогда вставал вопрос: имеется ли этот спасательный рефлекс глубокого дыхания у пациента с полиомиелитом в той же степени, что и у здоровых людей?

Не в состоянии ответить на этот вопрос, кроме как непосредственно попробовав это путем эксперимента, сотрудники подготовил и такую комнату. Главная медсестра, Лоррейн Боулдин, которая сама была пациенткой с серьезной формой полиомиелита и с наличием тяжелом дыхательной проблемы, была приведена в эту комнату вместе с другими сотрудниками. Затем комната была плотно запечатана бумажными полосами под дверью (комната не имела окон) с использованием замазки для того, чтобы закрыть все отверстия и замазать края. Сделав это, сотрудники сели в комнате и просто дышали в течение нескольких часов.

Так как комната все же была очень неэффективно запечатана, прошло несколько часов, прежде чем произошло существенное понижение содержания кислорода и подъема содержания С02. Но, по мере того как это происходило, было легко заметить, что сотрудники начали рефлекторно дышать глубже и быстрее. Изумленными глазами мы наблюдали, как Лоррейн, сидя в своем инвалидном кресле на колесах, также дышала глубже и быстрее, чем она могла это делать самостоятельно, по своей воле. Мы ликовали.


| Дата на прибавяне: 2016-06-06 Просмотры: 550 | Нарушение на авторски права



1 | 2 | 3 | | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При използването на материала е необходима връзка към traffbiz.ru ! (0.008 секунди)