Акушерство Анатомия Анестезиология Профилактика на ваксини Валеология Ветеринарна медицина Хигиена Болести Имунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офталмология Паразитология Педиатрия Първа помощ Психиатрия Пулмология Реанимация Ревматология Зъболекарствена терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармация Физиотерапия Ветеринарна медицина Хирургия Ендокринология Епидемиология

VISIBLE COMPETENCE и BILLY 2 страница

И отново се върнахме на здрави деца, за да проучим внимателно какво правят, за да се определи какво пълзи по четирите. Гледайки нормалното дете пълзящо по ръцете и коленете, ние внимателно записахме отделните функции на всяка част от тялото отделно и в хармонично цяло. Далеч от това можем да се опитаме да наложим тези способности върху повредения мозък, който поради вредите не може да изпълнява собствената си функция.

Пълзянето на всички четири се различава от пълзящите в корема, тъй като не само развива координацията, но и го изисква. Създание, което пълзи по корем, може да премести четирите си крака повече или по-малко хаотично и въпреки това да постигне напредък. Едно същество, което повдигало тялото си над земята, трябва да се научи обаче да не повдига едновременно задни крака или предни крака - иначе ще падне. Ефикасността изисква издигане на десния преден крайник само в комбинация с левия заден крайник (или обратно) в кръстосана координация. Само тези същества със среден мозък и субкортикални области имат това умение.

Храм Фей отдавна използва термина " кръстосан модел" в проучванията си за начина, по който се движат гущерите или алигаторите (и двете същества с развит среден мозък и подкорматични области). Той дори разработил различни начини за преминаване на болни деца през едни и същи движения - процедура, наречена "копиране". Това копиране като че ли помогна, но що се отнася до молбата, всъщност това не даде резултати при преподаването на парализирани деца. Решихме да опитаме отново. Променихме донякъде моделите му, представяйки как здравите деца се движат, за разлика от влечугите, въпреки че между тях имаше много общи неща. Увеличихме честотата на копиране, като си спомняхме колко дълго здравото дете прекарва в тези движения. След това започнахме да използваме тези модели.

Нека обясня нашата логика тук. Фей заяви, че мозъците на всяко същество обхващат онези способности, които са необходими за оцеляването, плюс тези способности, които всяко създание има под еволюционното му развитие. Гущерът не мисли за предимствата на кръстосване. Тя просто се осигурява от мозъка, който му позволява да пълзи по кръстосано начин и не е нужно да мисли за него. Ние, като нейните потомци, все още имаме този вграден инстинкт

Крос движение. В случая на "копирането" всичко, което се опитахме да направим, трябваше да събуди тези наследени инстинкти.

При здрави деца рефлексите произвеждат движение, което могат да усетят. Това, което той чувства, развива способността му да се чувства изобщо и в същото време сетивните части на мозъка му зрели. С узряването на мозъка започва да се оценява съответствието между двигателното действие и сензорния отговор. Той успява доброволно да започне действие, което първоначално е било рефлекс. Всеки допълнителен цикъл развива и двете части на мозъка: консумиране и производство.

В случай на дете, което по някаква причина не е могло самостоятелно да завърши този цикъл, можем ли да му предоставим външна помощ? Вместо да се надяваме напълно на случайните рефлекси, които обучават мозъка му да усеща движението, можем ли да наложим движения отвън и по този начин да дадем на мозъка му възможност да усети движения, които са още по-целенасочени и енергични?

Решихме да опитаме. Ако детето е имало наранявания в средния мозък и в подкорматичните области и съответно не е можело да движи целенасочено ръцете и краката си,

ние решихме да се опитаме да му преместим ръцете и краката - и в точния модел, върху който са проектирани среден мозък и подкорматични зони. Решихме да го "копираме".



Моделът беше изпълнен от трима възрастни, които трябваше да действат гладко и ритмично. Един възрастен обърна глава, а другият възрастен от страната, на който беше обърнат главата му, се наведе и протегна крак. Възрастният от противоположната страна протегна ръка и се наведе. Когато главата се обърна в обратната посока, позицията на крайниците се промени на обратното. (Виж фигура 6)

Фиг. 6. КРАТКО ИЗКРИВАНЕ НА КОПИРАНЕ

Години по-късно основният модел остава същият, само с малки промени. В крайна сметка открихме, че когато това копиране се извършва достатъчно често и последователно, много деца с наранявания в средата на мозъка и в подкорматичните зони започват да пълзят на четири крака и, разбира се, да могат да пълзят и да започнат да ходят, тъй като мозъчната кора на мозъка беше нормална.

Вече отговорихме на един изключително важен въпрос, най-малкото по отношение на онези хора, които са имали наранявания в средата на мозъка и в подкормативите области. Можем ли наистина да се отнасяме към тези хора? Отговорът беше решителен "да". Ако лечението предполага реално въздействие директно върху болестта, това, разбира се, е първият ни истински метод на лечение, който е много важен сам по себе си, за разлика от простото предоставяне на нормалната възможност, която ни осигури, когато поставяме децата на пода. Сега остава да се определи дали бихме могли да разработим подобни процедури за други области на мозъка, точно симулиращи това, което правят здравите деца на всеки от етапите.

Фиг. 7. ЕДНОКРАТНО КОПИРАНЕ

С тази мисъл се върнахме надолу по стълбите, за да определим дали има някакъв метод, който бихме могли да използваме, за да наложим нормални пълзещи умения върху корема на мозъка на детето, повредени в мозъчния ствол и ранните подкорматични области.

Отново внимателно проверявахме здрави деца, този път минавайки през мозъчната стена и ранните подкорматични области или пълзящия етап на корема (обикновено до пет месеца). И отново, след много опити и много неуспехи, разработихме метод, който е много подобен на метода, използван от Фей, чиито блестящи заключения за земноводните сега сравняваме с нормалните движения на здрави деца. Този модел на действие, който веднъж наричаше едностранно копиране, и това ни се стори доста добро име.

Този модел се изпълнява и от трима възрастни. Един възрастен обърна глава, а встрани - друг възрастен, на когото се обърна главата му, наведе ръката и крака си. Възрастният от противоположната страна се протегна и до двата крайника. С наклона на главата изкривените крайници се опънаха и удължените крайници, напротив, се наведеха. (Вижте Фигура 7) Установихме, че когато този модел се прилага сравнително последователно и често, умерено и ритмично, много от децата с лезии в мозъчния ствол и ранните субкортикални зони започнаха да пълзят по корем.

Когато започнаха да пълзят по коремите си, ако техният среден мозък, подкорматични зони и кортекс не бяха повредени, те бързо се разхождаха на четири крака, за да ходят и без никакви проблеми. (Интересно е да се отбележи, че от всички методи на копиране, описани от Фей в неговите учения за развитието на човешката раса, едностранчивият модел е единственият, който остава почти точно както го описва в оригиналната си работа.)

Сега остана само основата и върха - ранната мозъчна стволовида с гръбначния мозък и кората на мозъка. Ние насочихме вниманието си първо към ранния мозъчен ствол и връзки, най-ниската стъпка, която контролираше най-основните първоначални движения на ръцете и краката, предхождащи пълзящите.

Както беше казано по-рано, ако едно здраво бебе веднага след раждането е поставено на стомаха, а не на гърба, тогава може да се наблюдава нормалното движение на ръцете и краката. Това е синхронно движение на тялото и крайниците, които са насочени към пълзене. И отново тук измислихме модел на движение. Ние го нарекохме движението на багажника, или съкратеното копиране. Отново главата обърна един възрастен, докато другите двама възрастни работеха от двете страни на тялото. Когато главата се завърти наляво, лявото рамо и бедрото бяха издигнати на няколко сантиметра от масата. Когато главата беше обърната надясно, дясното рамо и бедрото бяха повдигнати, а лявото рамо и бедрото бяха притиснати към масата.

Отново се постигна успех с много деца.

Сега имаше само въпросът дали можем да възпроизведем крайния етап на ходене при деца с лезии в мозъчната кора. Отначало ни се струваше странно, че това е най-трудният проблем за решаване, макар че с течение на времето причините стават все по-очевидни.

Проучихме ходенето на здраво дете до най-малката подробност - особено това, което последваха пълзящите на четири крака, но предшествано от нормалното ходене. Здраво дете между пълзящи и напълно нормално ходене направи много неща. Например, се настаних на колене и ходя за кратки периоди от време по тях. Той също се дръпна, задържа се на мебелите и се запъти към мебелите. Той също така експериментира, стоейки в центъра на пода напълно независим не на ръцете и коленете си, а на ръцете и краката си в някаква фигура на обърнатата "U", и оттам се опита да се изправи без подкрепа. Това е последният етап, който Фей описва като "ходене на слона", и смята, че това е полезно, тъй като това е сцената, която се е състояла в еволюционното минало на човека. Въпреки че няколко пъти сме го опитали като техника, която предшества ходенето, не получихме полезни резултати, въпреки че видяхме, че здрави деца го правят достатъчно често. Но открихме, че ходенето по коляното понякога може да бъде полезна прелюдия към ходенето и че устройството за издърпване на каквото и да е еластично, като мебели и ходене с каквото и да било, е също полезна техника.

Две други техники, използвани от здраво дете, също се оказаха полезни: ходене с ръце над хоризонталната равнина като с балансиращо устройство и ходене с ръце под хоризонталната равнина, използвана като бутала, изтегляйки тялото напред.

И накрая, моделът на възпроизвеждане на "нормалното" при дете с увреждане на мозъчната кора е придобил следната форма. Решихме, че би било полезно да отложим началото на ходенето за най-дълго време, откакто детето достигна до нивото на перфектно кръстосване на всички четири, тъй като открихме, че колкото повече той е пълзял, толкова по-добре са неговите синхронни движения и толкова по-лесно е да го донесе за ходене. Когато забавяше момента на ходене, детето по-късно бе позволено да го направи дълго време, но когато настояваше за това, той щеше да се настани на мебели за по-нататъшно пътуване или щял да се качи на колене, ако това беше по-добре за него. Ако детето започна да прави първите нестабилни стъпки, без да се държи за нищо, по-нататъшното лечение е насочено към обучение за правилното ходене.

Тук трябва да се отбележи, че понякога дете с увреждане в мозъчната кора се уврежда само в едно полукълбо, а човек има две дясно и ляво. Това е жизненоважно за човек. Когато едно дете е ранено само от едната страна на кората, това води до парализа на само една страна на тялото му. Открихме, че колкото по-дълго дете може да продължи да пълзи по четирите, толкова по-вероятно е той да постигне добър контрол над парализираната страна на тялото си или чрез узряването на повредената кора или дори прехвърлянето на отговорността за липсващата функция на непокътнатия кортекс. (Много случаи са описани, когато цялото полукълбо на мозъка е отстранено хирургично и след това останалото полукълбо пое функциите си.)

Изглежда разумно да се отбележи, че гореспоменатият метод на копиране едва ли може да се нарече метод на Temple Fay или директно на нашия екип. Нито един от тези методи не може да бъде представен, защото, както Фей отбеляза много по-рано, това не са неговите методи: те са от по-божествен произход. Ние просто решихме да имитираме природата колкото е възможно повече и да изпълняваме тези движения, както самата природа възнамерява да направи.

Открихме, че ако тези модели се прилагат стриктно, в определен ред и с религиозна ревност, се развиват деца с мозъчни травми. Ако всичко това беше направено заедно с допълнителни методи на нашия център (вж. По-долу), почти всички деца, с изключение на най-тежките случаи, показаха забележимо подобрение. Наблюдавахме природата и действахме като Босуел, записвайки всичко, което видяхме. И този подход се оправдава.

12.

Проблеми с възприемането

И ИЗРАЗЕНИЯ

Искам още веднъж да подчертая, че описаните по-горе методи, занимаващи се с оръжия и крака, движения на главата и багажника като имитация на "нормалните", не са били лечение на ръцете, краката, главата и багажника, а са пряко лечението на увредения мозък. Необходимо е да помним, че тези методи за копиране в никакъв случай не са били предназначени за укрепване на ръцете и краката, а вместо това са организирали повредения мозък , за да могат да изпълняват функциите си. По този начин беше абсолютно вярно нехирургично отношение към централния проблем на самия мозък, за разлика от лечението на периферията, където имаше симптомите.

Намирайки един набор от методи за успешно лекуване на дете с увреждане на мозъка, се запитахме дали има други ефективни методи.

Очевидно в отговор на този въпрос разумен подход беше да се разберат какви други ограничения има в детето с увреждане на мозъка. Какво го прави различно от нормалното дете, освен неспособността му да изпълни нещо?

Тук, позволете ми да ви задам въпрос, скъпи читатели, въпрос, който нашият екип се е поинтересувал от дълго време. Представете си, че срещнахте приятеля си на улицата и му казахте: "Как си днес?" Ако приятел не отговори, какво мислиш за причината за отсъствието на отговор? Бихте ли предложили, че той не отговори, защото не може да говори, или по-вероятно щеше да се окаже, че не е чувал или ви е видял?

Това илюстрира важен въпрос. Може ли човек да не е способен да функционира поради провал в получаването на информация, тъй като той не би могъл да функционира поради невъзможността да се изрази? Предходният пример, разбира се, предполага, че това е така. И все пак, важно е да се отбележи, че винаги сме считали, че не функционираме повече като провал в способността да изразяваме, отколкото в способността за възприемане. Всъщност казахме, че изразът е равен на функция.

Не е ли естествено, когато човек не може да огъне коляно, всеки пита: "Какво се случи с коляното или мускулите на крака му?" Научихме обаче, че неуспехът при движението на крака може да не е от самия крак, но причината може да е в предната част на мозъка, предната част на гръбначния мозък или някъде в двигателната система и т.н. До този момент не сме се запитали сериозно, може ли да се случи провалът поради причини, които са съществували извън моторната система.

Вече много сме добавили към нашето знание забележката, че провалът на функцията не може да бъде в крака директно, а в моторната част на централната нервна система. Но дали е възможно този отказ да дойде от друго място в централната нервна система? Това беше важен въпрос.

Да предположим, че едно дете е родено глухи. От това следва (не?), Че той също ще бъде неспособен да говори. Дори ако всичко беше в ред с неговия артикулиращ апарат, би било изключително трудно за него да се научи да казва думи, които не чува. Това обаче би било отхвърляне на сензорното приемане (слуха), а не провал на движението (реч).

Ако беше известно, че в този случай неизпълнението се дължи на неуспех в получаването на информация, а не поради неуспех в изразяването на информация, тогава беше открита една съвсем нова област за разбиране на проблемите на децата с мозъчни травми.

Но по-важното е, че ако е така, може да се появи съвсем нова област на лечение за деца с мозъчни травми.

Разбира се, сега беше планирано да се проучи как човек получава информация и как да се изразява.

"Моторни" и "сензорни" - са медицински термини, които съответстват на това, което наричаме изразяване и приемане. Нека да разгледаме тяхната физиология и работа.

По принцип, задната (или окципиталната) част на мозъка и гръбначния мозък са отговорни за обработката на цялата входяща информация. Това са сетивни или психически области на мозъка. (Виж Фигура 8)

Предната (или фронталната) част на мозъка и гръбначния мозък са отговорни за всички излезли отговори. Те се наричат ​​моторни или експресиращи области. (Виж фигура 9)

Това се забелязва в имената на заболявания като табла дорсалис (гръбначния стълб) означава, че гръбначният мозък е заболяване, което засяга гърба на централната нервна система. В резултат на това, таблетното възприятие се губи, въпреки че двигателните способности са отпред

ТОЧНИ ПЪТИЩА Фиг. 8.

Фиг. 9.

централната нервна система не са засегнати. (Здесь важно обратить внимание на то, что хотя у больного все мышцы невредимы и все моторные факторы в норме, он качается при ходьбе, как пьяный, и, в конечном итоге, не может ходить вообще только потому, что он потерял чувствительность.) Это, конечно, поддержало наше новое направление в исследовании. В этом случае можно сказать, что табес - это болезнь скорее восприятия, чем выражения.

Моторная неспособность ясно видна в переднем полиомиелите (детский паралич). Полиомиелит существует в фронтальной части спинного мозга и поэтому называется передним полиомиелитом. Полиомиелит — это болезнь, которая затрагивает только моторную систему и никоим образом не нарушает чувствительность или восприятие. Можно сказать, что это скорее болезнь выражения, чем восприятия.

Если это так, и мы докажем это по мере продвижения вперед, то формула, которую мы предварительно описали, должна быть расширена, так, чтобы вместо высказывания «выражение равно функции», следовало бы сказать «восприятие плюс выражение

равняется функции» или, в медицинских терминах, «сенсорные плюс моторные способности равны функции».

До настоящего времени мы заявляли и заявляем: чтобы выполнить какую-то функцию, человек должен быть способен не только приказывать своим мышцам исполнить действия, но и должен, кроме этого, иметь некоторую предшествующую информацию, на которой можно основывать движения, которые он намеревается осуществить. Без такой предшествующей информации движение может существовать, но оно не будет целенаправленным или функциональным.

Мы должны исследовать эту точку зрения более подробно, т.к. ее понимание - жизненно важно для понимания следующего метода лечения детей с повреждениями мозга.

Каковы сенсорные или воспринимающие способности, с помощью которых человек узнает не только об окружающей его среде, но и вообще обо всем? Если их много, то их можно сократить до пяти существенных областей.

Пять путей, которыми человек получает жизненную информацию: (1) зрение, (2) осязание, (3) слух, (4) обоняние, (5) вкус. Много других очень важных чувств — баланс, положение тела, ощущения и т.д. - существуют, но могут быть рассмотрены в пределах перечисленных выше категорий.

Простой эксперимент иллюстрирует то, насколько мы зависим от наших чувств. Если Вы сели за стол, на котором лежит бумажная скрепка, Вы можете взять ее. Можно, следовательно, сказать, что у Вас есть моторная, или выражающая, способность, необходимая для выполнения функции поднятия скрепки.

Давайте посмотрим, какие сенсорные, или воспринимающие, факторы используются в поднимании бумажной скрепки и устраним их по одному, пока не станет невозможно поднять скрепку, даже при том, что мышцы (моторные, или выражающие, факторы), используемые при этом, нормальны и способны к поднятию скрепки— или даже чего-

нибудь, что весит в тысячу раз больше.

Прежде, чем Вы сможете выполнить моторное, или выражающее, действие по подниманию скрепки, Вы должны сначала выяснить, где она. Очевидно, пока скрепка не обнаружена, невозможно подобрать ее, независимо от Вашей силы и способностей. Наиболее обычное используемое воспринимающее чувство, которое Вы скорее всего применили в поднимании скрепки, - это зрение. Вы обнаруживаете скрепку при помощи зрения. Затем подбираете ее. Позвольте нам теперь устранить зрение, и посмотрим, что получится.

Если Вы теперь закроете глаза и будете пытаться подобрать скрепку со стола, Вы будете водить рукой по столу, пытаясь нащупать ее. Устранив наиболее обычно используемое чувство, зрение, Вы обращаетесь к следующему из чувств, а именно, осязанию, чтобы обнаружить скрепку. Нащупав ее, Вы ее подбираете.

Теперь позвольте нам устранить и зрение, и осязание, и посмотрим, как Вы подберете скрепку. Идеальный способ устранить осязание состоит в том, чтобы обезболить пальцы местной анестезией, но, так как это нелегко в домашних условиях, давайте сделаем следующее, что позволит хоть и не устранить совсем чувствительность, но уменьшить ее достаточно для достижения нашей цели. Если Вы теперь возьмете скотч и полностью заклеите кончики ваших пальцев до конца первой фаланги так, чтобы открытая кожа не касалась поверхности стола - мы достаточным образом уменьшим осязание в целях эксперимента. Если теперь Вы будете поднимать скрепку с открытыми глазами, у Вас все еще это получится. Это будет неудобно, так как Вы не можете использовать ногти, но, тем не м енее, Вы все еще можете сделать это.

Если Вы теперь закроете глаза, мы устраним и наблюдение (зрение) и осязание (тактильность). Если Вы попробуете теперь поднять скрепку с закрытыми глазами и без осязания, Вы быстро поймете, что не можете этого сделать и тогда начнете широко водить пальцами по столу. Почему Вы делаете это? Вы понимаете инстинктивно, что, чтобы поднять скрепку, Вы должны сначала понять ее местоположение. Вы знаете, что есть только пять способов сделать это - наблюдение, осязание, слух, обоняние, вкус. Мы уже сделали невозможным для Вас наблюдение (заставив закрыть Вас глаза) и осязание

(анестезируя кончики ваших пальцев). Вы знаете, что Вы не можете ни понюхать, ни попробовать скрепку на вкус. Вы теперь обратились к единственному остающемуся чувству, слуху, чтобы обнаружить скрепку, и Вы водите пальцами по столу, надеясь услышать царапание скрепки о стол, если она попадется вам под руки.

Даже если Вы добьетесь успеха, Вы все еще не сможете подобрать скрепку, потому что Вы не будете знать, когда именно Вам это удалось сделать. Будет мало толку, если Вы соедините большой и указательный палец вместе тысячу раз и затем поднимете их, надеясь взять ими скрепку, так как Вы не будете знать, подняли ли Вы ее в действительности.

Этим и многими другими экспериментами мы можем доказать, что способность чувствовать столь же жизненно необходима для функций, как и моторная способность, и что, если все области восприятия или чувств разрушены, человек будет полностью неспособен функционировать. В случаях, когда вовлечен спинной мозг, любой последующий паралич нижних конечностей может случиться скорее по причине потери чувствительности от этих конечностей, чем от потери способности посылать приказы к ним.

Если вообразить человека, который не обладает никакой из таких способностей, как видеть, осязать, слышать, чувствовать запах или вкус, можно представить себе только состояние смерти или глубокой комы или очень глубокой анестезии. При таких обстоятельствах, даже если человек имеет мозг редчайшего гения, какую ценность он будет представлять?

Если бы гений был неспособен воспринимать с помощью этих пяти чувств, как бы он мог проверить даже то, что он просто жив? Он не мог бы ущипнуть себя, чтобы доказать, что он жив, потому что он не смог бы почувствовать, даже если бы он и смог себя ущипнуть. Он не мог бы крикнуть громко, потому что даже если бы он сделал это, то он не услышал бы, чтобы убедиться, что он кричал. Он не смог бы посмотреть, чтобы проверить существование своего тела, поскольку он не мог бы видеть. Он не смог бы даже попробовать себя на запах или вкус.

Эксперименты были проведены на чрезвычайно здоровых молодых людях, которые на некоторый период времени вызвались находиться изолированными в полной тишине и

темноте при всех других факторах, уменьшенных до максимально возможной степени, чтобы не вызвать бессознательное состояние. Хотя только некоторые из этих пяти чувств были полностью устранены, за несколько часов эти здоровые молодые люди были почти полностью дезориентированы в отношении времени и места и были неспособны сказать, как долго они находились в этом состоянии, или что происходило в течение того времени.

Из этих и сотен других экспериментов мы можем заключить, что человек может цельно развиваться в прямой зависимости от того, насколько не повреждены его факторы восприятия.

Мы можем далее заключить, что если все человеческие факторы восприятия удалить, то состояние, подобное смерти, наступит и останется, по крайней мере, до того момента, пока факторы восприятия не будут возвращены.

И если между этими двумя крайностями удалять по одной возможности человека учиться, то мы будем уменьшать его способность функционировать. Значит, мы можем однозначно сделать вывод о том, что для функций человека очень важно, обладает ли он сенсорным приемом или восприятием.

Известность Элен Келлер возникла, в основном, не благодаря сути ее достижений; а благодаря тому, чего она достигла без двух ее жизненно важных воспринимающих качеств: зрения и слуха. Мир давно признал огромные препятствия, к которым такие потери приводят.

Вскоре стало ясно, что дети с повреждениями мозга обычно несовершенны, по крайней мере, в какой-либо из их воспринимающих функций. Дети, чья проблема является результатом КЬ несовместимости, иногда глухи, другие — слепы, и большинство детей с повреждениями мозга имеют уменьшенную способность чувствовать. Затем мы тщательно стали исследовать остальных детей новым и более опытным взглядом, чтобы понять, до какой степени травма мозга может создать сенсорные проблемы так же, как и

моторные, потому что мы знали, что они одинаково важны для функционирования.

Было очень важно ни на мгновение не забывать, что есть (1) сенсорные (воспринимающие) пути, которые приносят информацию в мозг, и (2) моторные (выражающие) пути, по которым мозг реагирует, командуя моторными ответами, основанными на полученной информации.

Фэй учил нас тому, что все входящие сенсорные пути - это односторонняя дорога в мозг, и что они неспособны к переносу выходящего сообщения, в то время как все выходящие моторные пути точно так же неспособны к переносу сообщения в мозг. Это давно известный и признанный факт неврологии, но всеобщая неспособность применить это в диагнозе признаков травм мозга частично объясняла, почему обычные методы реабилитации были настолько неэффективны. Классические методы предполагали лечение пациента с повреждением мозга в чисто моторном смысле. Результаты этого моторно-ориентированного лечения заключались в том, что независимо от того, какая информация сумела достичь мозга, она была случайна и непредсказуема.

Доктор Фэй, фактически единственный в медицине, очарованный работой великого математического гения Норберта Винера, не только понял его книгу «Кибернетика», но также понял и ее значение для людей - особенно для людей с повреждениями мозга. Он настаивал, чтобы и я прочитал и понял ее так же.

Было ясно, что человеческий мозг, подобно системам саморегулирования доктора Винера, работал подобий кибернетической петле -только более совершенной.

Нормальное кибернетическое функционирование мозга полностью зависит от целостности всех этих путей. Полное разрушение всех моторных или всех сенсорных путей приведет к полному отсутствию исполнения функций у человека. Частичное разрушение одного или другого приведет к частичному отсутствию исполнения функций.

Также грустно осознавать, что это отсутствие функции продолжится, пока определенные бывшие пути не будут восстановлены, или пока не будут установлены новые пути, которые способны замкнуть полную петлю.

У человека эта петля, которая начинается в окружающей среде, следует по сенсорным путям к мозгу и по моторным путям от мозга назад в окружающую среду. (См. рис. 10)

Поэтому все усилия в лечении ребенка с повреждением мозга должны были быть направлены к обнаружению прерывания и к замыканию кругооборота.

Могли ли мы найти методики для обнаружения прерывания и последующего замыкания кругооборота? Мы были обязаны это сделать, если хотели решить проблемы наших детей с повреждениями мозга.

Но как?

Фиг. 10.

13.

ИНСТИТУТЫ РОЖДЕНЫ

Обнаружение прерывания в кругообороте было только одной из неисчислимых проблем, с которыми мы столкнулись. К тому времени у нас были и организационные проблемы.


| Дата на прибавяне: 2016-06-06 | Изгледи: Нарушение на авторски права



1 | | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При използването на материала е необходима връзка към traffbiz.ru ! (0.032 сек.)