Акушерство Анатомия Анестезиология Профилактика на ваксини Валеология Ветеринарна медицина Хигиена Болести Имунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офталмология Паразитология Педиатрия Първа помощ Психиатрия Пулмология Реанимация Ревматология Зъболекарствена терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармация Физиотерапия Ветеринарна медицина Хирургия Ендокринология Епидемиология

ПИСАНЕТО КАБИНЕТ И НЕГОВИТЕ ДОКУМЕНТИ

да се чете:
  1. V етап - лечение в рехабилитационната зала на поликлиника.
  2. V2: Организация и оборудване на стоматологичния кабинет
  3. Ален и Николай си тръгнаха, а Сергей Петрович остана сам в кабинета си, без да се възстановява от такова бързо развитие на събитията.
  4. В зависимост от функционалната цел на офисите и офисите текущото и общо почистване се извършват по различни начини.
  5. В кабинета на Гериатр
  6. В офиса Никита се държеше странно. Той беше толкова развълнуван, че ръцете му трепереха.
  7. В стаята за лечение - 3 дни (18 часа)
  8. На този ден Андрей никога не се е прибрал у дома. През цялата нощ той прекара в моргата и от самата сутрин той беше в кабинета на началника.
  9. Видове единици за болнични храни. Медицински контрол върху здравето на персонала. Медицинска документация.
  10. Въздухът в стаята за парадономията се стерилизира

Ваксините на поликлиника извършват имунопрофилактика на детските инфекции.Седърите работят в офиса, специално обучени в техники за ваксинация, аварийни методи за усложнения след ваксинацията, за които има набор от необходимите медикаменти в офиса

В кабинета трябва да има следните документи:

• Журнал на преброяването на детската популация (от 0 до 18 години) по място;

• годишен план за превантивни ваксинации (цифрова);

• месечен план за превантивни ваксинации (фамилни имена) за
всеки сайт с бележка за ваксинации или медицински
кранове;

• Списание за специално счетоводство (не ваксинирано срещу туберкулоза, деца с ХИВ
на туберкулинов тест, за възстановяване
хепатит, деца с персистиращи или продължителни противопоказания
до ваксинации);

• Вестник на регистрацията на бактериални препарати;

• аварийно уведомяване за отравяне, остра инфекциозна болест
лечение или необичаен отговор на ваксинация (Формуляр № 058 / у);

• Карта за регистрация на превантивни ваксинации (формуляр № 063 / у), която
се попълват за всяко дете / новородено или
(понастоящем дублирани в компютъра
изпълнение).

Когато работите в системата на една централизирана карта за инокулация, се съхраняват на едно място формуляри (формуляр № 063 / у) за всички деца, независимо от възрастта и посещаването им от предучилищното или училището. В детските учебни заведения се открива дублираща се картова документация, която улеснява работата. Сестрата на кабинета прави план за ваксинации за един месец за всеки сайт, детска институция и училище и го предава на медицинските сестри на съответните институции.

Файлът с картите за ваксинация може да се съхранява от окръжния педиатър, в който случай сестра и лекарят правят ваксинационен план. В някои клиники картата за ваксинация се състои само от неорганизирани деца. Всяко училище DOW има свой собствен картографски файл. Всички данни за превантивните ваксинации са записани в историята на развитието на детето (формуляр 112 / у).


Ако детето напусне временно, но дълго време, трябва да му бъде издаден сертификат за направените и планирани ваксинации за следващия мандат.

В края на всеки месец районните педиатри и медицинските сестри докладват на ръководителя на отдела (лекаря в стаята за ваксиниране) за извършената работа. Главата анализира качеството на имунизацията на детското население.

За организирането на присаждане е важно всички деца, живеещи в района, да бъдат строго записани, както и тези, които са ваксинирани и не са ваксинирани. Профилът на детското население се изразходва 2 пъти годишно. Профилът на организираните деца се изразходва директно в колективи (ДОУ, училища). В Русия ваксинациите се провеждат в лечебни заведения на държавни, общински и частни здравни системи.

Основното звено, което осъществява планирането, счетоводството и отчитането на ваксинирането, е стаята за ваксини на детската поликлиника за деца, CRH. Лекарят и медицинската сестра са отговорни за планирането, извършването на ваксинациите, записаните и докладващите данни на медицинския асистент и акушерката - парамедик. Ваксинациите се извършват и в офисите на предучилищните институции, в училищата със строго спазване на санитарните и хигиенните изисквания.

Организацията на работата по ваксинирането се основава на:

• пълни и надеждни записи на всички деца, живеещи на това място
територия;

• наличие на медицинска документация за всяко дете (история
детско развитие - форма 112 / г, карти за превантивна ваксинация -
форма 63 / y, медицинска карта на дете, посещаващо бебешки дош
колегиална институция или училище - формуляр 26 / у);

• планиране на превантивни ваксинации за всички деца,
- ваксиниране, като се вземе предвид календарът на превантивните ваксинации и
съществуващи противопоказания;



• осигуряване на качествени медицински съоръжения
с подходящ транспорт и съхранение
пеене;

• стриктна регистрация на децата, които са ваксинирани, както и тези, които не са ваксинирани
календарни термини;

• отчитане (месечно, тримесечно, годишно).

Състоянията на детските поликлиники за имунизационна работа включват имунологичен лекар (1 поща за 20 000 души) и медицинска сестра (1 поща за 10 000 души).

Във функцията на лекар-имунолог е:


• пълно и своевременно отчитане на организираните и неорганизираните
деца, които са обект на ваксинации, за които има единна система
регистриране на ваксинациите (Е. 63);

• планиране и провеждане на ваксинации както в организирано, така и в организирано
Неорганизирани деца, регистрирани в детската поликлиника;

• извършване на имунобиологични реакции като организирани,
и неорганизирани деца, които са регистрирани в детски поликлиники
псевдоним;

• изучаване на присаждането на деца чрез месечна ана
лизирането на всички ваксинации;

• анализ на честотата на всички инфекции, както на местата, така и в тях
детски институции, свързани с детската поликлиника;

• проучване на ефективността на ваксинациите чрез сравняване
заболеваемост със специфични имунизационни данни
fektsy;

• систематичен анализ на противопоказанията на поведението на професионалистите
млечни инокулации при деца;

• изследване на реактогенността на използваните серии ваксини, счетоводни и ана
необичайни реакции на ваксинации;

• решение на комисията по въпроса за медицинските кранове или
ваксинация на деца, които са силно реактивни към въвеждането на ваксината.

Различни видове биологични препарати се използват за активна имунизация.

• Ваксини, състоящи се от живи атенюирани микроорганизми
(морбили, паротити, полиомиелити Sabin).

• Ваксини, които включват цели, убити или инактивирани
микроорганизми (коклюш, коремен тиф, холера - бацея
малария ваксина; Грип, полиомиелит Salk - вирусен).

• Анатоксини, съдържащи инактивиран токсин, които произвеждат
микробен патоген (дифтерия, тетанус). Тези ваксини
Цинални лекарства осигуряват развитието на имунитет към токсина
причиняващия агент, без да причинява самата болест.

• Ваксини, съдържащи кръстосано реактивни живи микроорганизми
имунично свързани с причинителя на това заболяване
но когато човек се инжектира с отслабена инфекция
(BCG ваксина от зародишите на туберкулоза, причиняващи едър рогат добитък).

• Химически ваксини, състоящи се от фракции от убити микроорганизми
(абдоминално-паратипоиден, пневмококи, менингококи).

• Рекомбинантни ваксини - въз основа на включването на субединица
прокарайте гена на вирусите в дрождеви клетки с последващо пречистване и аддо
(ваксини срещу вирусен хепатит В).


• Свързани ваксини, които включват няколко месеца
Novakcin (DTP, ваксина, използвана в редица страни - паротит-co-
вихрушка, рубеола-паротитична морбили).

Когато имунизацията се извършва, дори и да са спазени всички предписани за тях правила, понякога може да има отклонения от общо установените модели на ваксинални реакции, които могат да зависят от различни обстоятелства: конституционни аномалии на детето, генетично определена способност на имунокомпетентните клетки да синтезират съответните имуноглобулини.

Процесът на развиване на имунитет може да бъде представен схематично под формата на поредица от последователни етапи:

• улавяне на макрофаги и разцепване на антигенни материали с про
отделяне на интерлевкини;

• разпознаване на фрагменти на антитела към рецептори и Т- и В-лимфоцити
другар;

• активиране, диференциация и пролиферация на Т клетки:
(помощник, супресор), ефектор (цитотоксичен-
Т клетки, памет Т-клетки;

• активиране на В-клетките от Т клетки и тяхното узряване в антитяло-
кодиращи клетки;

• образуване на клетки с памет Б.

Образуването на антитела се характеризира с три периода:

• латентен период - интервалът между получаването на антиген и
феноменът на антитела в кръвта (от няколко дни до две седмици);

• фаза на растеж - увеличение на броя на антителата в кръвта (от 4 дни до
4 седмици);

• фазата на спад се случва след достигане на максималното ниво
При антитела в кръвта, намалението настъпва първо бързо, а след това и медът
за няколко години.

Първичният имунен отговор се развива при първата среща на имунната система с този антиген. Първо се произвеждат IgM антитела, последвани от IgG антитела.

Вторичната реакция при повторен контакт с антигена води до по-бърз и по-интензивен синтез на антитела предимно IgG клас. Това се дължи на факта, че по време на имунизацията се образува имунологична памет. Вторичният контакт на тялото с антигена причинява незабавното развитие на имунната система с доминантно производство на IgG антитела, дължащо се на бързото навлизане в памет на паметта Т и В клетките. Този имунологичен принцип е в основата на съвременната ваксинация, когато при многократно прилагане на антиген се постига по-високо ниво,


продължителността на запазване на защитните антитела в кръвта и по-изразена имунологична памет.

Установено е, че оптималният интервал между ваксиналните приложения е от 1 до 2 месеца (най-малко 1 месец). Спазването на това правило е важно от две гледни точки:

• организма на детето, което е в процес на имуногенеза в резултат на
въвеждането на ваксинния антиген за определено време
нито е в състояние да отговори на нов слой антигенен дразнител
развитие на имунитет ("отрицателна фаза на имунитет");

• ваксинация на организма в началната фаза на имунната система
под влиянието на предишна ваксинация,
да причинят нежелани реакции и усложнения.

Имунната система на детето е в състояние да реагира ефективно при едновременното прилагане на няколко антигени, докато производството на антитела в отговор на тези антигени се извършва по същия начин, както когато се прилагат поотделно. В Русия се използва DTP ваксина, в чужбина - три- и четиристепенни ваксини - ваксина срещу полиартрит срещу дифтерия-тетанус-коклюш (Франция), паротит на морбили-рубеола. Предвид безопасността, удобството и ефективността на този подход СЗО предвижда едновременното въвеждане на всички ваксини, които са необходими за дете от тази възраст.

Всяка държава осъществява планирана масова имунопрофилактика във времето и съгласно схемата, предвидена в националния календар за ваксиниране. В съответствие с приетия календар за ваксинация (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 юни 2001 г. № 229) ваксинирането на детската популация се извършва в две направления: масова ваксинация и ваксиниране на определени групи от населението по специални показания (Таблица 3-15).

Таблица 3-15. Календарът на превантивните ваксинации (приложение № 1 към заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27.06.2001 г. № 229)

Начална дата на ваксинацията Име на ваксината
Новородени (през първите 12 часа от живота) Първата ваксинация срещу вирусен хепатит В
3-7 дни Ваксиниране срещу туберкулоза
1 месец Втората ваксина срещу вирусен хепатит В
3 месеца Първата ваксинация на DTP, полиомиелит
4,5 месеца Втората ваксинация на DTP, полиомиелит
6 месеца Трета ваксинация на DTP, полиомиелит Третата ваксинация срещу вирусен хепатит В

Край на таблица 3-15

12 месеца Ваксиниране срещу морбили, рубеола, паротит
18 месеца Първата реваксинация на DTP, полиомиелит
20 месеца Втората реваксинация срещу полиомиелит
6 години Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит
7 години Реваксинация срещу туберкулоза, втора реваксинация на ADS
13 години Ваксиниране срещу рубеола (момичета) Ваксиниране срещу вирусен хепатит В (преди това не е ваксинирано)
14 години Трета реваксинация на ADS Реваксинация срещу туберкулоза Трета реваксинация срещу полиомиелит
Възрастни Реваксинация на ADS на всеки 10 години от времето на последния бустер

Масови ваксинации включват ваксинации срещу туберкулоза, полиомиелит, морбили, паротит, коклюш, тетанус, дифтерия, грип, вирусен хепатит и рубеола. Според специални указания, ваксинации се извършват срещу коремен тиф, холера, енцефалит, кърлежи, бруцелоза и др.

Бележки.

• Имунизация в националния превантивен календар
ваксинациите се извършват от ваксини на местни и чуждестранни
регистрирани и разрешени за употреба в устата
в съответствие с инструкциите за тяхното използване.

• Деца, родени от майки, носители на вирус на хепатит B или
пациенти с вирусен хепатит В в третия триместър на ваксината за бременност
срещу вирусен хепатит В се провежда съгласно схемата 0-1-2-12 месеца.

• Ваксинацията срещу хепатит В на 13-годишна възраст не е извършена по-рано
усукана съгласно схемата 0-1-6 месеца.

• Ваксинирането срещу рубеола се извършва от момичета на 13-годишна възраст, а не на
усукана или получена само една инокулация.

• Реваксинацията срещу туберкулоза на 7 години не е заразена
Mycobacterium tuberculosis е туберкулино-отрицателен
деца.

• Реваксинацията срещу туберкулоза на 14 години не е заразена
Mycobacterium tuberculosis е туберкулино-отрицателен
деца, които не са били ваксинирани на 7-годишна възраст.


• Превантивни мерки, използвани в националния календар
ваксинирането с ваксини (с изключение на BCG) може да се приложи едновременно
различни спринцовки в различни части на тялото или с интервал от 1 месец.

• Ако се наруши времето за започване на ваксинацията, последните се администрират съгласно схемата
предвидени в този календар и инструкции за
промяна на наркотиците.

През последните години списъкът от противопоказания за въвеждане на ваксини в Русия е значително намален и всъщност отговаря на препоръките на разширената програма на СЗО за имунизацията.


| Дата на изпращане : 2015-02-05 | | Прегледи: 7344 | Нарушение на авторски права



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 |. | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 |



При използването на материала е необходима връзка към traffbiz.ru ! (0.007 секунди)